目元の整形 東京の二重切開法ならヴェリテクリニック銀座院

皮膚に余りがあるまぶたに埋没法で二重のラインを低い位置に作ると、余った皮膚がかぶさり奥二重のように見えることがあります。

このような場合、埋没法で作ったラインの上で余分な皮膚を切除することで、二重のラインがしっかりと見えるようになります。

全切開での修正方法

埋没法で作ったラインの上で余った皮膚を切り取ります。

全切開の手術時に余分な脂肪は除去しますが、生まれつき脂肪量が多い方には、同時に上まぶたの脂肪をさらに除去する必要があります。

「上眼瞼脱脂術」または「上眼瞼ROOF切除」を全切開と同時に行うことで、上まぶたの余分な脂肪がより多く除去され、さらにすっきりとした美しい二重に仕上がります。

すでに二重のある方には脱脂術を単独で行うこともあります。

二重手術と同時に行います。

二重のラインまたは、眉毛の下に沿って切開し、ROOF（ルーフ）と呼ばれる眉毛の下あたりの皮下脂肪のかたまりを切除し、腫れぼったく見えるまぶたをすっきりとさせます。

切開線の位置だけでなく、皮膚の伸び具合いや二重の癒着の深さ、眉毛の高さや目の開きといった多くの要素がからみあって、二重の幅は決まります。

そのため、予定した通りの二重の幅にならない事があります。

【対応】

①ご希望より二重の幅が狭すぎる場合は、埋没法または切開法（基本的に術後4ヶ月以降）にて幅を広げる処置を行います。

②二重の幅が広すぎて、狭くされたい場合の修正は、かなり困難となります。

そのため、広い二重をご希望の際は、慎重に二重の幅をお決め頂くようお願い致します。

二重を狭くしたいとご希望の場合は、低いところに新たに皮膚切開をして、二重を狭くする修正を行わせて頂きます。

しかし、二重が狭くならないことがありますことをご了承ください。

切開線の高さ、皮膚の伸び具合い、二重の癒着の強さ、眉毛の高さといった、複数の要素の１つでも左右にズレが生じますと、二重の幅に左右差が生じることになります。

【対応】

二重の幅に左右差が生じた場合は、基本的に狭い側の二重の幅を広げ、反対側に合わせることになります。その際は、上記に準じます。

切開法で作った二重のラインは、ラインが消えないように傷口をしっかり癒着させますので、食い込みが深くなります。

4～6ヶ月経過してむくみが落ち着き、傷跡がやわらかくなると、食い込みは浅くなってきます。

【対応】

二重の食い込みがどうしても気になる場合、二重のラインを作っている箇所の癒着を弱くする処置を行います。

※ ただし、かなり調整が難しく、結果について保証は致しかねます。

癒着を弱くする処置を行う事で、二重のラインが薄くなる、または、ラインが乱れてしまう可能性があることをご理解下さい。

その場合は、再度ラインの癒着を強くする処置が必要となります。

また、同じ箇所を切開致しますので、処置を行う時期により、傷がきれいにならない可能性が高くなることをご了承ください。

作成する二重の幅や、二重の食い込みの強さや、モウコヒダの突っ張りの強さが影響する為、必ずしもご希望の形（平行型または、末広型）にならないことがございます。

【対応】

二重のラインやモウコヒダの影響があるため、必ずしもご希望の形（平行型または、末広型）になると断言することは出来ません。

希望の形にならなかった場合は、埋没法、または切開法（基本的に術後４ヶ月以降）にて調整を致します。

二重のラインが三重になる・元のラインが出現する・切開線とは違う場所にラインが出来る可能性があります。

【対応】

術後1週間以内なら二重のくい込みを深くするため、糸で二重を吊上げる処置を行わせて頂きます。

術後1週間以降の場合は、4ヶ月以上経過を待ってから二重を再度切開して、余分なラインの癒着をはがし、二重がしっかりくい込むように糸で吊上げる処置を行わせていただきます。

目頭・目尻側のラインが二股に分かれ、綺麗な一本のラインにならないことがございます。

【対応】

目頭、もしくは目尻側のラインが二股になっている場合は、二股に分かれている箇所を部分的に切開し調整します。

切開線の傷口とまぶたの筋肉の癒着が弱くなりますと、ラインの食い込みが浅くなってしまいます。

【対応】

ラインが浅いと感じ、もっと食い込みを深くされたい場合、二重ラインを切開して食い込みが深くなるように縫い直す処置を行います。

手術後、二重ラインの癒着が外れ、ラインが消失することがございます。

【対応】

術後1年以内に二重のラインが消失した場合、再手術を行います。

二重の幅を広くしたり、タルミを切り取ったりしますと、二重の上に被さる皮膚が少なくなりますので、二重の折れ込みが浅くなり、目頭や目尻の二重の長さが短くなる。

【対応】

二重に被さるタルミが少なくなることで生じる必然的な結果です。

タルミを切除した場合、特に腫れている期間は目が閉じにくくなり、就寝時には目が乾燥することがあります。

【対応】

お渡しする処方薬をご使用ください。通常、むくみが落ち着くと症状は緩和されます。

二重の幅を広くすることによって、外見的に眠そうに見えることがあります。

また、幅の広い二重を希望された場合、まぶたを持ち上げるときの抵抗が強くなり、開きが弱くなることもあります。

手術前から下垂症状がある方は、より強くなる可能性があることをご理解ください。

【対応】

まぶたの開きを改善するためには、二重の食い込みを浅くする処置をさせて頂きます。

ただし、この方法では、まぶたの開きを強く出来ないことがあります。目の開きを強くするには、眼瞼下垂か埋没式眼瞼下垂術の手術をおすすめ致します。

タルミが全く無い上まぶたはありえません。ある程度タルミがありませんと二重になりません。

上まぶたのタルミを切り取りますと、額の筋肉がゆるんで眉毛が下がってくることがあります。その場合は、二重の上に皮膚が被さって狭くなります。

二重を広く作った場合には、まつ毛の上に皮膚が垂れ下がってくることがあります。

【対応】

二重のライン上で取り除ける皮膚のタルミには限界があります。

二重のラインに合わせてタルミを切り取ると、額の筋肉の緊張がゆるんで、眉毛が下がってくることがあり、その影響で二重が被って狭くなります。二重を広くすることをご希望の場合は、再度二重の線の上で皮膚を切り取る処置をさせて頂きます。

しかしこの方法を再度行ってもタルミが取りきれないことがあります。その場合は、ブローリフト や 上眼瞼リフト・前額リフトなどをご考慮下さい。

また、まつ毛の上に垂れるタルミ（二重ラインの下のタルミ）の修正をご希望の場合は、二重ラインの下で皮膚を切り取る処置をさせて頂きます。ただし修正後は、二重が狭くなる、または、二重ラインの形が平行型から末広型へ変わることがありますことをご了承ください。

二重のラインが予定よりも高い所に癒着しますと、まつ毛が引っ張られて反り返ることがあります。

【対応】

むくみが落ち着き、傷跡の硬さがとれ、二重の食い込みが浅くなってきますと、まつ毛の反り返りも治まります。4～6ヶ月は経過をみて頂きます。

もし、半年経過してもまつ毛の外反が気になる場合には、二重ラインを切開して、低い所に癒着させる処置をさせて頂きます。

ただしこの処置を行いますと、二重幅が若干狭くなることをご了承ください。

二重の幅を広くする、あるいは、まぶたの余った皮膚を切り取りますと、眉毛下の厚い皮膚が二重のラインに近づくため、二重の上が厚ぼったくなります。

【対応】

脂肪の除去（ROOF切除）や ブローリフト・前額リフトとなります。

切開した際のキズの凹みや、キズが一直線ではなく細かくジグザグになってしまうことがあります。

【対応】
キズアトが気になる場合は、下記の法を用います。

◆CO2 レーザー照射
傷を削り、目立たなくします。（術後4ヶ月以降）

◆切開法
再度、切開し縫合いたします。（術後4 ヶ月以降、傷の赤みが消えたうえで）

※傷を完全になくす事は不可能であり、目立たなくするという目的であることをご了承下さい。また、個人の体質的な要因が大きいため、キズアト修正には限界がありますことをご理解ください。

切開部に、皮脂によるイボの様な膨らみができることがございます。

【対応】

通常1～3ヶ月の間に消失する事が多いのですが、気になる場合はCO2レーザー照射にて除去する事も可能です。

皮膚の下の組織を縫い合わせている糸（縫いの糸）が出てくることがあります。

【対応】

そのままにしておくと化膿する恐れがありますので、早めに来院して頂き、抜糸を行わせて頂きます。

赤み・腫れ・痛み・熱感が強くなる、または長く続く時は感染が疑われます。

【対応】

感染が起きた場合は、抗生剤の投与を行います。
膿が溜まっている場合は、必要に応じて傷を再度開ける、もしくは、新たに切開し、膿を出す処置を行います。

術後に傷の中で出血しますと、血が溜まってまぶたが腫れ上がります。
血が溜まったままにしておきますと、感染やしこりを作る恐れがあります。

【対応】

出来るだけ早く処置をする必要があります。その際は再度傷を開け、溜まった血を排出します。

稀に糸が外れて、傷が開いてしまうことがあります。

【対応】

傷が開いた場合は、再度、縫合いたします。

大変稀なことですが、可能性は否定できません。

手術中に、手術器具が当たる、あるいは糸やまつ毛の先端が当たって眼球の表面に傷がつくことがございます。

【対応】

白目や角膜の損傷や眼球に火傷が生じた例も報告されています。状態に応じた処置や対応を行います。

大変稀なことですが、可能性は否定できません。

手術中に血を止めるための電気メスやバイポーラによって発生した熱で、眼球の表面に火傷を作る可能性があります。

【対応】

白目や角膜の損傷や眼球に火傷が生じた例も報告されています。状態に応じた処置や対応を行います。