鼻プロテーゼ（隆鼻術） +5施術

処置として内服薬服用、抗生剤点滴投与を2週間行います。

膿がたまっている場合には小さく切開して膿を出す処置を行い、その後毎日傷の洗浄を行います。

それでも改善がみられなかった場合は抜去手術を行わせていただきます。

抜去後の再挿入手術の時期に関しては、感染の原因となる細菌が完全に消えてからとなります。

少なくとも抜去手術を行ってから最低４ヶ月間あけてから再挿入手術となります。

血が溜まってしまった場合は、直ちに鼻の中のキズを開いて溜まった血を排出する処置をさせていただきます。

糸が外れて傷が開いてしまった場合には、再縫合の処置をさせていただきます。

放置していると化膿する危険がありますので早めにご来院下さい。糸を取り除く処置をさせて頂きます。

「曲がっている」「ずれている」等といった症状がでた場合は、直ちに修正させていただきます。

◆ガス麻酔で眠っていただいたうえで、皮膚の上からプロテーゼを押して位置を直す処置をさせていただきます。

◆それでも改善しなかった場合には、鼻の中の傷を小さく切開して、鼻筋を修正する処置を行わせていただきます。

術後半年を経過して傷跡が柔らかくなると、鼻の穴のひきつれも治まります。

それでもひきつれが残った時には、皮膚を移植する治療が必要となります。

どうしても異物が入っていることに抵抗がある場合は抜去いたします。

修正をご希望の場合は、傷がまだ癒着していない術後１週間以内、あるいは、炎症が落ち着いた術後４ヶ月以降にプロテーゼの入れ替え手術をさせていただきます。

「プロテーゼの輪郭が浮き出てきてしまった」「鼻先が白く変色してきた」といった症状に対して修正をご希望の場合は、抜去手術または入替手術が必要となります。

感染が起きた場合は、内服薬の処方や抗生剤の投与をします。

また、感染がひどいケースでは患部を切開して膿を出す必要があります。

吊り上げる糸を埋め込んだケースでは、糸を抜去する処置をします。

鼻のプロテーゼに吊り上げを行った場合には、プロテーゼが感染することがあります。

そうなりますと、鼻背や鼻尖が赤く腫れてきます。プロテーゼの感染が疑われる場合は、抗生剤を2週間投与致します。

それでも感染が治まらない時はプロテーゼを抜去致します。

主に体質的な原因で、傷がケロイドの様に赤く盛り上がることがあります。

ステロイド（ケナコルト）を注射することで盛り上がりをを平らにする処置を行います
十分な効果が得られるまで1ヶ月間隔でくり返す必要があるケースもあります。

出来るだけ丁寧に縫合していますが、肌の性質や縫合した傷口のずれが原因で傷跡の段差や凹みが起こる場合があります。その場合は、ＣＯ2レーザーを照射し、削って滑らかにしたり、ぼかしたりする処置を行わせて頂きます。レーザー処置後は治療部位に赤みが約3ヶ月間位残ります。

レーザーで処置できない大きな凹みや段差は、傷跡を切り取って丁寧に縫合し直します。

鼻翼挙上術はどの方法を用いても鼻翼を１～2ミリ程度持ち上げるのを目標に行う手術です。

また、効果の大きさには個人差がございます。その為、鼻翼挙上の効果が物足りないと感じることがあります。

鼻翼挙上効果が実感できない場合は、ご希望により再度手術を行うことは可能です。

◆糸での吊り上げ　（術後いつでも可能）

◆皮膚切除　（術後4ヶ月以降）

但し、再手術をしても希望通りの持ち上げ効果が得られない可能性があることをご理解下さい。

初回手術と同じ方法を行うより、他の手術方法をお薦め致します。

特に、糸での吊り上げを併せて行った場合は、手術から3ヶ月程は鼻翼が挙がりすぎる事があります。

半年程経過をみて頂いても、まだ挙上が強いと感じる場合には、下記の方法にて修正手術を行わせて頂きます。

◆糸の抜去

◆鼻翼下の皮膚切除

◆皮膚移植

但し、ご希望通りの鼻翼にはならない可能性がありますことをご了承下さい。

元々の鼻の穴の大きさや形や、手術する際の挙上の量や位置のわずかなズレが原因で、鼻翼の高さに左右差が生じる場合があります。出来るだけ左右対称になるよう手術を行いますが、1ミリ以下のわずかな左右差については、手術の精度に限界があります事をご理解下さい。

修正をご希望の場合は、上記Ｄ)・Ｅ)に準じて片方を上げるもしくは下げる処置を行います。

但し、再度手術をしても完全な左右対称にはならないことをご了承下さい。

どうしても気になる場合には、上口唇短縮術または口角挙上術にて対応が可能です。

手術の時期は、いつでも可能ですが、基本的には半年待って頂くことお勧めします。

上口唇短縮術では鼻の下に傷跡が残ります。口角挙上術では、上口唇から口角に沿った傷跡が残ります。

放置すると化膿する恐れがありますので、早目にご来院下さい。抜糸を行わせて頂きます。

どうしても気になる場合は、鼻翼縮小術（余った鼻翼の皮膚を切り取る）にて修正可能です。

手術の時期は、いつでも可能ですが、基本的には半年待って頂く事をお勧めします。但し、鼻翼に傷跡が残る事をご理解下さい。

半年程度経過をみて頂くと、傷が柔らかくなることで、小鼻のつっぱり感は軽くなります。

糸での吊り上げを行っている場合には、糸を抜去することでつっぱり感がなくなる可能性があります。

但し、抜去後、鼻尖が下がる可能性があることをご理解下さい。

鼻の穴の床を狭くする鼻翼縮小術をご検討下さい。

傷口が開いた場合は傷の状態によって再度縫合するか、傷の治りを良くする軟膏を処方させて頂きます。

感染の兆候がみられる際は、内服薬服用、抗生剤点滴投与を2週間行います。

それでも改善がみられなかった場合はプロテーゼの抜去手術が必要です。抜去後の再挿入をご希望の場合、少なくとも抜去後4ヶ月以上（感染の原因となる細菌が完全に消えてから）経過を待ってから、再挿入をさせて頂きます。

溜まった血を排出する処置をさせて頂きます。

糸が外れて傷が開いてしまった場合は、再縫合の処置をさせて頂きます。

曲がりやズレがみつかりましたら、出来るだけ早く修正をさせて頂きます。

その際、ガス麻酔で眠っていただいた上で、皮膚の上から押してプロテーゼの位置を直す処置をいたします。

それでも改善しなかった場合、鼻の中の傷を小さく切開して、プロテーゼと周囲の組織との癒着は剥離して、プロテーゼのゆがみを修正する処置を行わせて頂きます。

プロテーゼの折れ曲がりを修正するには、眉毛の所を1cm位切開して折れ曲がった部分をひき伸ばします。

術後半年程経過して、傷跡が柔らかくなると、鼻の穴のひきつれによる左右差は治まってきます。

それでもひきつれが残った時には、皮膚を移植する治療をすることによって、ひきつれを軽減することができます。

皮膚移植をしても、完全にひきつれがなくならないことがありますことをご了承下さい。

時間の経過と共に異物感はなくなりますが、どうしても異物が入っていることに抵抗がある場合は抜去いたします。

術後4ヶ月経過しても高さや太さ等に不満があると感じた場合には、抜去または入替手術が可能です。

プロテーゼ抜去後、再挿入手術をご希望の場合は、少なくとも抜去後４ヶ月以上（感染の原因となる細菌が完全に消えてから）お待ちいただいてからとなります。

※皮膚が破れて、プロテーゼが露出してしまった場合、処置後も皮膚には傷跡が残ります。

傷跡はケロイドのように盛り上がってひきつれることもございますし、反対に凹みになることもございます。

出来れば、皮膚が破れる前にゴアテックスを抜去するといった治療を受けて頂く事をお勧めします。

その為、化膿や赤み等、感染の兆候が出た場合には、早めに当院までご連絡下さい。

プロテーゼを縫い合わせている糸が出てきてしまった場合、放置していると化膿する危険がありますので早めにご来院下さい。糸を取り除く処置をさせて頂きます。

輪郭が浮き出てきた場合には、ヒアルロン酸を注入することで、ある程度プロテーゼの輪郭を隠すことができます。但し、鼻筋が幾分高くなります。

その他の対処法としまして、ゴアテックスの抜去又は入替手術がございます。

額にしびれや感覚の麻痺を感じる場合がありますが、通常1～6ヶ月で自然に治ります。

感染が起きた場合は、内服薬の処方や抗生剤の投与をします。

また、感染がひどいケースでは患部を切開して膿を出す必要があります。

傷がケロイドの様に赤く盛り上がることがあります。体質的な原因が第一に考えられます。

ステロイド（ケナコルト）を注射することで盛り上がりを平らにする処置を行います。

十分な効果が得られるまで1ヶ月間隔でくり返す必要がある場合もあります。

出来るだけ丁寧に縫合しておりますが、傷跡の段差や凹みが起こる場合があります。

その場合はＣＯ2レーザーを照射し、削って滑らかにしたり、ぼかしたりする処置を行わせて頂きます。

レーザー処置後は治療部位に赤みが約3ヶ月間位残ります。

小鼻がすっきりと見えない・効果が実感できない場合、ご希望であれば再度手術を行うことは可能です。

※但し、皮膚の切除をすればするほど、鼻の穴がいびつな形になりやすい事をご理解下さい。

鼻孔縁が上がりすぎていると感じる場合、元に戻すことは容易ではありません。

耳から採取した皮膚と軟骨を移植することによって鼻孔縁を下げる手術を行います。

但し、ご希望通りの鼻孔縁にはならない可能性がありますことをご了承下さい。

ご希望の場合は、再手術を行わせていただきますが、鼻孔縁が上がった方を下がっている方に合わせることは不可能なので、上がりが足りない方を上がっている方に合わせることになります。

中縫いの糸（皮膚の下の組織を縫い合わせる糸）が露出することがあります。放置していると化膿する危険がありますので早めにご来院下さい。糸を取り除く処置をさせて頂きます。

傷口が開いた場合は傷の状態によって再度縫合するか、傷の治りを良くする軟膏を処方させて頂きます。

感染が起きた場合は、内服薬の服用、抗生剤点滴の投与を2週間続けて経過をみます。膿が溜まっている時は、鼻の中を切開して洗浄を行います。それでも治まらない場合は、移植した軟骨を除去します。

再度、延長術を希望される場合は、感染の原因となる細菌が完全に消えてからになりますので、少なくとも軟骨除去後4ヶ月経過してからとなります。

再手術の際は、すでに鼻中隔軟骨を摘出してしまっているため、ほとんどの場合、肋軟骨を使用し移植します。

異物反応が起きた場合には、軟骨を除去する処置を致します。

血が溜まっている場合は、直ちに溜まった血を注射器で吸い出すか、もう一度傷を開けて排出します。

糸が外れ傷口が開いてしまった場合には、もう一度傷を縫い合わせる処置を致します。

放置していると化膿する危険がありますので早めにご来院下さい。糸を取り除く処置をさせて頂きます。

左右に傾いた鼻尖や鼻の穴の修正は容易ではありません。

左右差の修正を希望される場合は、移植した軟骨を削って延長量を短くしてバランスをとる処置をさせて頂きます。この場合延長した鼻が短くなることをご了承下さい。

延長した長さを短くしないで傾きの修正を希望される場合は、更に強力な軟骨を移植する必要がありますので、肋軟骨を採取して移植する処置をさせて頂きます。

※但し、修正手術を行っても完全に左右差をなくすとは困難なことをご理解下さい。

鼻柱（鼻の穴と穴の間）が分厚くなってしまい、修正を希望される場合は、移植した軟骨を削る処置をさせて頂きます。

※但し、削ることにより、鼻が短くなる、また、鼻尖が傾きやすくなる可能性があることをご了承下さい。

1～3ヶ月位の時間の経過と共に鼻の中の粘膜の腫れがおさまります。

その間は市販の鼻炎スプレーを使用いただきますと、鼻づまりが軽くなります。

それでも症状が残った場合には、移植した軟骨を削る処置をさせて頂きます。

但し移植した軟骨を一部削る手術をしても、鼻詰まりが完全には治らないことがあることをご理解下さい。

元々の鼻尖軟骨の折れ曲がりが表面に出る・移植した軟骨の角が出っ張る・キズアトが硬く膨らむことが原因です。軟骨が原因の場合は、膨らんで見える余分な軟骨を切り取る事ができます。

手術後1週間後もしくは4カ月以降に、移植した軟骨を削ることで調整することができます。

手術後半年以降に、皮膚に余裕があれば、鼻尖に軟骨を追加移植することが可能です。

肋軟骨採取が必要な場合もあります。

※さらに長さ・高さを出す為には、引き延ばされる鼻尖の皮膚に余裕があることが条件となります。

その為、修正できる範囲には限界があることをご了承下さい。

キズアトの修正を希望される場合、下記の方法を用います。

◆ステロイド注射（ケナコルト）

赤く盛り上がったキズを平らにする処置を行います。

効果が出るまで、1ヶ月に1回の治療を繰り返す可能性があります。

また、ステロイドの副作用として、皮膚や傷が凹む、細かい血管が浮き出るといったことがあります。

◆CO2レーザー照射

キズアトの段差を削って、なめらかにする効果があります。処置後は3ヶ月程赤みがあります。

◆切開法

傷の赤みが消えたうえで再度、切開し縫合いたします。

※傷を完全になくす事は不可能であり、目立たなくするという目的であることをご了承下さい。

また、個人の体質的な要因が大きいため、キズアト修正には限界がありますことをご理解下さい。