この記事の執筆者
ヴェリテクリニック
名古屋院 医師
仲宗根 美佳医師
日本形成外科学会認定 日本形成外科学会専門医 / 日本形成外科学会正会員 / 日本美容外科学会(JSAPS)正会員 / 日本美容外科学会(JSAS)正会員
上まぶたの腫れぼったさを解消したいと思っている方は多くいらっしゃるのではないでしょうか。
二重施術には、埋没や全切開があげられ、その際に、不要な組織を取り除くことができる施術といえば「全切開」とお考えの方もいらっしゃると思います。
今回は、腫れぼったいまぶたを解消するには全切開でいいのかどうかをお話していきます。
全切開は腫れぼったい目を改善できる?
埋没二重は、痛みや体の負担が少なく手軽なため、広く行われている人気の施術です。
二重にしようか、もしくは二重の幅を変えようかと迷ったときに、まず真っ先に思いつく施術だと思います。
対して全切開は、埋没に比べてダウンタイムが長く、傷もできる施術のため、少しハードルが高いかもしれません。
しかし全切開には「皮膚や脂肪など不要な組織があれば取り除くことができる」「埋没よりしっかり固定することができる」というメリットも存在します。
皮膚や脂肪が余っているとはどういう状態なのかというと、まつ毛の上にたるんだ皮膚がのっていたり(いわゆるハム目)、たるんだ皮膚のせいで二重ラインが狭く見えたり、瞼が腫れぼったくみえている、などのケースが当てはまります。
ただし注意するべきは「これらの状態が、すべて全切開で解決できる」ということとではないのです。
ときどき、目が腫れぼったいのを改善したいから埋没じゃなくて全切開をしたいです、という方がいらっしゃいます。
全切開で解決できる腫れぼったさは存在しますが、私はごくわずかだと思っています。
上記に挙げたように、皮膚や脂肪が余っている状態には様々ありますが、ハム目の修正は全切開を行わなくてもできますし、たるんだ皮膚のせいで二重ラインが狭くなっているのを改善するなら、全切開ではなく他の術式のほうが適している場合もあります。
腫れぼったい目の原因
目の解剖の図を示します。
表面から順に、皮膚、皮下脂肪、眼輪筋、眼輪筋下脂肪(ROOF:ルーフ、と読まれます)、眼窩隔膜、眼窩脂肪、そして骨などの構造がありますね。
目が腫れぼったい状態は、これらの要因が複数影響しあっていることが多いのです。
腫れぼったい目を改善する上眼瞼リフト
こちらの方をご覧ください。これは術前の状態です。
術後、このように変化しました。目の腫れぼったい状態はすっきりして、表情も明るく若々しく見えます(実はまだ術後1ヶ月なので、手術の影響による腫れも若干残っている状態です。
それでもスッキリして見えますよね)。
この方が行ったのは全切開ではなく、上眼瞼リフト(眉下リフト)です。
上眼瞼リフトで、皮膚と眼輪筋、眼輪筋下脂肪(ROOF)を5mm幅だけ切除して引き上げました(オレンジ色で囲まれたあたり)。
ROOFの拡大切除はしていませんし、眼窩脂肪は一切触っていませんが、腫れぼったさは改善していると思います。二重ラインを触っていなくても、目元の印象はかなり違いますね。
そしてさらに埋没を行い、このように変化しました。さらに華やかな印象に変化したかと思います。
このように、眼窩脂肪を触らなくても、目元をスッキリさせて見せることは可能だということがお分かりいただけたかと思います(もちろん症例によります)。
腫れぼったく見えるもう1つの原因
ここで注目していただきたいのが、左右の目の違いです。
術前よりは改善しましたが、なんとなく、右の目のほうが、左の目に比べて、まだ腫れぼったさが残っていませんか?私の手術のミスで、組織を切除する量が左右で違ってしまったのでしょうか?
実は、この方左右差の原因は、骨なのです。
右の眉の骨が、左に比べてかなり突出しています(ごめんなさい、CT画像が無いので客観的に示しにくいのですが、触ったらゴツゴツしていてすぐわかります)。
この症例で、皮膚や脂肪ではなく、骨が原因で腫れぼったく見えることも分かりましたね。
こちらの方はもしかしたら最初に「全切開がオススメです」とカウンセリングされている可能性もあります。
もしも全切開をしていたら、目は大きく見えますが、ぎょろっとした「濃い」二重になり、そして二重ラインの皮膚をたくさん取っても、眼窩脂肪をとっても、腫れぼったさは解消できなかったと思います。
術式の選択は、非常に大事です。
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切開二重
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¥330,000
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+脱脂
¥440,000
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+ROOF又は脂肪切除
¥550,000
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価格はすべて税込でございます。
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上まぶた
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上眼瞼リフト(眉下切開)
眉毛下で取り除ける皮膚のタルミには限界がありますので、思ったよりタルミが残ってしまう場合があります。
手術後の眉毛の下がりや額のゆるみによっても目の上のタルミが残ることがあります。
対応
眉毛下にて再度皮膚の切除が可能ならば、再手術を承ります。
※ただし、眉毛下で切除できる皮膚には限界がありますことを御了承ください。
眉毛の下降や額のタルミが原因で目の上のたるみが増えるため、上記の方法だけでは調整が行えない場合、ブローリフトや前額リフトなどをご考慮下さい。
目を開ける時に額の筋肉を使用している方は、上まぶたに窪みが生じていることがあります。
● 手術後に眉毛が下がる方の場合、手術前と比べると、上まぶたがふっくらしたと感じます。
● 眉毛の位置が変わらない方の場合、手術前と比べると、上まぶたの窪みが大きくなったと感じる事があります。
対応
●手術後に眉毛が下がる方の場合、手術前と比べると、上まぶたがふっくらしたと感じます。
気になる場合は、脂肪の除去(脱脂術)やブローリフト、前額リフトとなります。
●眉毛の位置が変わらない方の場合、手術前と比べると、上まぶたの窪みが大きくなったと感じる事があります。
上まぶたの窪みが気になる場合は、ヒアルロン酸や脂肪を注入する事によって、ふっくらさせることが出来ます。
手術後も額の筋肉を使用して目を開けるクセが抜けない方は、上まぶたの皮膚、特に目頭に突っ張り感を感じます。
対応
目頭部分の突っ張りは、ご自分で眉毛を持ち上げないように意識して過ごされる事で緩和されます。
また、額の筋肉にボトックスを注入することで気にならなくなるので、ご希望に応じて承ります。
通常、タルミの多い目尻側の皮膚を多く切除します。そうしますと、手術前と比べてつり目の印象になります。
対応
つり目のように見えることが気になる場合は、二重(埋没法・切開法)のラインを整える、または、眉毛下で目頭部分の皮膚を追加切除して調整を行います。ただし、眉毛下で切除できる皮膚には限界がありますことを御了承ください。
二重を作る手術ではありませんので、もともとの二重が反映されます。
眉毛の下がり具合や額のタルミに左右差があれば、二重の幅に左右差が生じます。
対応
二重の幅の左右差が気になる場合は、埋没法や全切開法にて調整されることをご考慮下さい。
もともと眉毛の位置に左右差がある方では、手術後も眉毛の高さが揃わないことが少なくありません。また、タルミを取ることによって眉毛の下がる程度は、必ずしも左右同じではありませんので、手術後に眉毛の左右差が生じることがあります。
対応
眉毛の位置の左右差が気になる場合は、ブローリフトをご考慮下さい。
※ただし、修正を行っても完全に左右差がなくなるわけではありません事をご了承下さい。
二重を広げることを目的として、二重に被さっている たるんだ皮膚を取り除いても、眉毛の下がり具合や額のタルミにより、二重の幅が手術前と変わらない、もしくは狭く見えることがあります。
対応
二重の幅が広くならない場合、術前と同じように、眉毛を持ち上げて頂くことで二重は広く見えます。
手術による調整をご希望の場合は、眉毛下にて再度皮膚の切除が可能ならば、再手術を行います。
※ただし、眉毛下でたくさんの皮膚を取り除いても、二重が広がる幅には限界がありますことを御了承ください。
眉毛の下がり具合や、額のタルミが原因で上記の方法で調整が行えない場合は、二重を作る手術(埋没法や全切開)やブローリフト、前額リフトをご考慮下さい。
タルミを取り除くため、上まぶたの皮膚に余裕がなくなり、まぶたが完全に閉じなくなる事があります。
対応
目が閉じない期間は、目の乾燥を防ぐためにお渡しする処方薬をご使用下さい。
通常は、1~3 ヶ月で日常生活に支障がない程度に治ります。
上まぶたのたるみを取り除くと、皮膚が引き上がるため、二重のくい込みが浅くなることがあります。
対応
二重のラインが薄くなり修正をご希望の場合は、埋没法や全切開法で二重のラインを固定されることをご考慮下さい。
二重の上に被さる皮膚が少なくなりますと、二重の折れ込みが浅くなり、目頭や目尻の二重の長さが短くなることがあります。
対応
二重に被さるタルミが少なくなることで生じる必然的な結果です。
眉毛が下がることが原因で目尻や鼻のつけ根にシワが増えることがあります。
対応
眉毛が下がることが原因で目尻や鼻のつけ根にシワが増えることがあります。気になる場合は、ヒアルロン酸注入やボトックス注入をご考慮下さい。
また、状態により、ブローリフト や 前額リフトやシワの部分の皮膚を直接切り取る手術などをご提案させて頂く場合があります。
切開後のキスアトが広がる、段差が出来る、盛り上がるなどが生じる可能性があります。
対応
◆ステロイド注 射(ケナコルト)
赤く盛り上がったキズを平らにする処置を行います。
効果が出るまで、1ヶ月に1回の治療を繰り返す可能性があります。
またステロイドの副作用として、皮膚や傷が凹む、細かい血管が浮き出るといったことがあります。
◆CO2レーザー照射(術後4 ヶ月以降)
キズアトの段差を削って、なめらかにする効果があります。処置後は3ヶ月程赤みがあります。
◆切開法(術後4 ヶ月以降、傷の赤みが消えたうえで)
再度切開し、キズアトを切り取り、丁寧に縫い直します。
※傷を完全になくす事は不可能であり、目立たなくするという目的であることをご了承下さい。また、個人の体質的な要因が大きいため、キズアト修正には限界がありますことをご理解ください。
切開した眉毛下の周囲は、眉毛が生え揃うまで(術後1 ヶ月~3 ヶ月程)、毛膿炎が起きることがあります。
対応
毛膿炎が生じた場合は、状態に応じて薬を処方させて頂きます。
皮膚の下の組織を縫い合わせている糸(中縫いの糸)が出てくることがあります。
対応
そのままにしておくと化膿する恐れがありますので、早めに来院して頂き、抜糸を行なわせて頂きます。
赤み・腫れ・痛み・熱感が強くなる、または長く続く時は感染が疑われます。
対応
感染が起きた場合は、抗生剤の投与を行います。膿が溜まっている場合は、必要に応じて傷を再度開ける、もしくは、新たに切開し膿を出す処置を行います。
術後に傷のなかで出血しますと、血が溜まってまぶたが腫れ上がります。血が溜まったままにしておきますと、感染やしこりを作る恐れがあります。
対応
出来るだけ早く処置する必要があります。その際は再度傷を開け、溜まった血液を排出します。
大変稀なことですが、可能性は否定できません。手術中に、手術器具が当たる、あるいは糸やまつ毛の先端が当たって眼球の表面に傷がつくことがございます。
対応
白目や角膜の損傷や眼球に火傷が生じた例も報告されています。状態に応じた処置や対応を行います。
大変稀なことですが、可能性は否定できません。手術中に血を止めるための電気メスやバイポーラによって発生した熱で、眼球の表面に火傷を作る可能性があります。
対応
白目や角膜の損傷や眼球に火傷が生じた例も報告されています。状態に応じた処置や対応を行います。
手術前に比べ、(もともと二重の方は)二重が広くなる・まぶたがスッキリする・眉毛と目の距離が近くなることで、お顔の雰囲気が変わります。
対応
上まぶたのタルミをとることで生じる自然な変化です。目と眉毛が近づいた事を修正されたいとご希望の場合は、ブローリフトや前額リフトをご提案させて頂きます。
ヴェリテクリニックが選ばれる理由
形成外科を経験した医師のみが在籍
中でも、大学病院などで形成外科を専門とする医師が多く所属する、日本美容外科学会の厳しい基準をクリアし、「専門医」として認定された医師も在籍しております。
この「専門医」は、学会の正会員の中でも限られた医師だけが認定される資格です。また、ヴェリテクリニックでは、患者様によりご満足いただける医療を提供するため、医師同士が積極的に意見を交わしながら、常に技術と知識の向上に努めています。
他院修正もおまかせ
ヴェリテクリニックでは、過去に美容整形手術を受けたものの、結果にご満足いただけなかった方へのサポートにも力を入れております。
特に、修正手術を得意分野の一つとしており、他院では対応が難しいとされるケースや、症例数の少ない特殊な手術にも可能な限り対応いたします。
実際に、仕上がりに納得できなかった方の修正手術や、医師の高度な技術が求められる困難なケースのご相談・施術実績も多数ございます。
一人で悩まず、どうぞお気軽にご相談ください。経験豊富な専門医が丁寧にカウンセリングを行い、最適なご提案をいたします。
安心のアフターケア
ヴェリテクリニックでは、術後の検診を丁寧に行い、手術部位のトラブルを未然に防ぐことはもちろん、ダウンタイム中の不安やご質問にも、誠実に対応しております。
「今の状態は問題ない?」「腫れはいつまで続くの?」といった、ちょっとした疑問でも構いません。
どんなご相談にも、医師・スタッフが寄り添いながら、
安心していただけるようきめ細やかにサポートいたします。
手術が終わってからが本当のスタートです。術後の経過をしっかり見守りながら、患者様が「このクリニックにしてよかった」と心から感じられるよう、責任をもってフォローいたします。
カウンセリングのみのご来院も大歓迎です
ヴェリテクリニックでは、患者様がご自身の意思で安心して治療をお選びいただけるよう、
丁寧なカウンセリングを大切にしております。
まずは理想やお悩みをじっくりとお聞きし、施術の可能性だけでなく、
リスクや限界についても正確にお伝えいたします。
そのうえで、患者様の状態をしっかりと確認し、
無理のない最適な治療プランをご提案させていただきます。