隆鼻術＋眉間プロテーゼ +11施術

処置として内服薬服用、抗生剤点滴投与を2週間行います。

膿がたまっている場合には小さく切開して膿を出す処置を行い、その後毎日傷の洗浄を行います。

それでも改善がみられなかった場合は抜去手術を行わせていただきます。

抜去後の再挿入手術の時期に関しては、感染の原因となる細菌が完全に消えてからとなります。

少なくとも抜去手術を行ってから最低４ヶ月間あけてから再挿入手術となります。

血が溜まってしまった場合は、直ちに鼻の中のキズを開いて溜まった血を排出する処置をさせていただきます。

糸が外れて傷が開いてしまった場合には、再縫合の処置をさせていただきます。

放置していると化膿する危険がありますので早めにご来院下さい。糸を取り除く処置をさせて頂きます。

「曲がっている」「ずれている」等といった症状がでた場合は、直ちに修正させていただきます。

◆ガス麻酔で眠っていただいたうえで、皮膚の上からプロテーゼを押して位置を直す処置をさせていただきます。

◆それでも改善しなかった場合には、鼻の中の傷を小さく切開して、鼻筋を修正する処置を行わせていただきます。

術後半年を経過して傷跡が柔らかくなると、鼻の穴のひきつれも治まります。

それでもひきつれが残った時には、皮膚を移植する治療が必要となります。

どうしても異物が入っていることに抵抗がある場合は抜去いたします。

修正をご希望の場合は、傷がまだ癒着していない術後１週間以内、あるいは、炎症が落ち着いた術後４ヶ月以降にプロテーゼの入れ替え手術をさせていただきます。

「プロテーゼの輪郭が浮き出てきてしまった」「鼻先が白く変色してきた」といった症状に対して修正をご希望の場合は、抜去手術または入替手術が必要となります。

感染が起きた場合は、内服薬の服用、抗生剤点滴の投与を2週間続けて経過をみます。膿が溜まっている時は、鼻の中を切開して洗浄を行います。それでも治まらない場合は、移植した軟骨を除去します。

再度、延長術を希望される場合は、感染の原因となる細菌が完全に消えてからになりますので、少なくとも軟骨除去後4ヶ月経過してからとなります。

再手術の際は、すでに鼻中隔軟骨を摘出してしまっているため、ほとんどの場合、肋軟骨を使用し移植します。

異物反応が起きた場合には、軟骨を除去する処置を致します。

血が溜まっている場合は、直ちに溜まった血を注射器で吸い出すか、もう一度傷を開けて排出します。

糸が外れ傷口が開いてしまった場合には、もう一度傷を縫い合わせる処置を致します。

放置していると化膿する危険がありますので早めにご来院下さい。糸を取り除く処置をさせて頂きます。

左右に傾いた鼻尖や鼻の穴の修正は容易ではありません。

左右差の修正を希望される場合は、移植した軟骨を削って延長量を短くしてバランスをとる処置をさせて頂きます。この場合延長した鼻が短くなることをご了承下さい。

延長した長さを短くしないで傾きの修正を希望される場合は、更に強力な軟骨を移植する必要がありますので、肋軟骨を採取して移植する処置をさせて頂きます。

※但し、修正手術を行っても完全に左右差をなくすとは困難なことをご理解下さい。

鼻柱（鼻の穴と穴の間）が分厚くなってしまい、修正を希望される場合は、移植した軟骨を削る処置をさせて頂きます。

※但し、削ることにより、鼻が短くなる、また、鼻尖が傾きやすくなる可能性があることをご了承下さい。

1～3ヶ月位の時間の経過と共に鼻の中の粘膜の腫れがおさまります。

その間は市販の鼻炎スプレーを使用いただきますと、鼻づまりが軽くなります。

それでも症状が残った場合には、移植した軟骨を削る処置をさせて頂きます。

但し移植した軟骨を一部削る手術をしても、鼻詰まりが完全には治らないことがあることをご理解下さい。

元々の鼻尖軟骨の折れ曲がりが表面に出る・移植した軟骨の角が出っ張る・キズアトが硬く膨らむことが原因です。軟骨が原因の場合は、膨らんで見える余分な軟骨を切り取る事ができます。

手術後1週間後もしくは4カ月以降に、移植した軟骨を削ることで調整することができます。

手術後半年以降に、皮膚に余裕があれば、鼻尖に軟骨を追加移植することが可能です。

肋軟骨採取が必要な場合もあります。

※さらに長さ・高さを出す為には、引き延ばされる鼻尖の皮膚に余裕があることが条件となります。

その為、修正できる範囲には限界があることをご了承下さい。

キズアトの修正を希望される場合、下記の方法を用います。

◆ステロイド注射（ケナコルト）

赤く盛り上がったキズを平らにする処置を行います。

効果が出るまで、1ヶ月に1回の治療を繰り返す可能性があります。

また、ステロイドの副作用として、皮膚や傷が凹む、細かい血管が浮き出るといったことがあります。

◆CO2レーザー照射

キズアトの段差を削って、なめらかにする効果があります。処置後は3ヶ月程赤みがあります。

◆切開法

傷の赤みが消えたうえで再度、切開し縫合いたします。

※傷を完全になくす事は不可能であり、目立たなくするという目的であることをご了承下さい。

また、個人の体質的な要因が大きいため、キズアト修正には限界がありますことをご理解下さい。

感染が起きた場合は内服薬の服用、抗生剤点滴投与を2週間続けて経過をみます。

膿が溜まっている場合は、鼻の中を切開して洗浄します。

溜まった血を注射器で吸い出すか、もう一度傷を開けて排出します。

ステロイド（ケナコルト）を注射することで盛り上がりを平らにする処置を行います。

十分な効果が得られるまで、1ヶ月間隔で繰り返す必要があるケースもあります。

ステロイド注射の副作用として、皮膚が凹んでしまう、皮膚表面の毛細血管が浮き出ることがあります。

ＣＯ2レーザーを照射し、削って滑らかにしたり、ぼかしたりする処置を行わせて頂きます。

レーザー処置後は治療部位に赤みが約3ヶ月間位残ります。

レーザーでは治療できない大きな段差や凹みに対しては、傷を切り取って丁寧に縫い直す処置をさせて頂きます。

こちらの治療を行っても、わずかな段差や凹みが残りますことをご了承下さい。

傷口が開いてしまった場合は、もう一度傷を縫い合わせる処置を致します。

放置していると化膿する危険がありますので早めにご来院下さい。糸を取り除く処置をさせて頂きます。

もし左右差の修正をご希望される場合は、再度切開して鼻尖の軟骨を縫い直す処置をさせて頂きます。

できればオープン法での手術をお薦め致します。オープン法では術後に鼻柱に傷跡が残ります。

また、再手術を行いましても、完全に左右差がなくならないことがありますことをご了承下さい。

気になる場合には、しばり合わせた糸をほどいて尖らせた分を戻すことにより緩和しますが、鼻先は丸くなることをご理解下さい。

また、鼻孔縁形成術をさせて頂きますと挙がった鼻孔を下げることができますが、鼻尖が太くなることがあります。

気になる場合は、余って盛り上がっている皮膚を外側から切り取る手術を行うことによって、盛り上がりをなくすことができます。切り取った部分に傷ができますが、時間と共に目立たなくなります。

凹みの修正をご希望の場合には、患者様ご自身の血液から作った多血小板血清（PRP）や、ヒアルロン酸を注入したり、真皮脂肪や軟骨を移植します。

但し、ヒアルロン酸注射によって皮フの血行障害を起こす危険があります。

時間と共に治まることがほとんどですが、どうしても気になる場合、縫い寄せた軟骨の糸をはずす処置をいたしますが、完全に元の柔らかさに戻らないこともあります。

半年しても症状が残った場合、縫い合わせた鼻尖の軟骨の癒着をはがし、軟骨が広がるように糸で固定します。糸だけでは不十分な時は耳から軟骨を採取して鼻尖の軟骨を補強します。ただし、鼻閉感が完全には取れないことがある事をご理解ください。また、鼻尖の軟骨が広がることにより鼻尖が丸く太くなることをご了承ください。

術後3週目以降からステロイド剤（ケナコルト）を鼻尖に注射することでむくみや瘢痕を縮小させます。

ステロイド注射の効果には個人差があります。ステロイド注射は効果が出るまで1ヶ月以上間隔をおいて数回繰り返さなければならないことがあります。ステロイドの副作用として、ふくらみが凹みすぎることがあります。

また、注射を繰り返しますと、皮フに毛細血管が浮き出て赤アザのようになることがあります。

半年程経過をみても鼻尖縮小の効果が物足りない場合、ご希望があれば再度手術をさせて頂くことは可能です。

但し、もう一度手術を行ったからといって、更に細くなるという保証は出来かねることをご理解下さい。

更に鼻先の組織を取りすぎると凹みが出来たり、軟骨同士をしばり合わせる糸をきつくしすぎると、鼻が通りにくくなったりする事があります。

また、鼻の皮膚が厚い場合、鼻尖縮小の効果が思った程表面に反映されない可能性があります。

その場合は、外側から皮膚を切り取ります。

切り取った部分に傷ができますが、時間と共に目立たなくなります。

鼻尖形成術や、鼻中隔延長術を行うこともおすすめです。

鼻先の軟骨をしばっている糸をはずすことで、鼻先は多少丸くなります。

必要により、鼻先に真皮脂肪や耳の軟骨を移植したり、ヒアルロン酸を注入することで、細くなった鼻尖に丸みや太さを作ることが可能です。

但し、修正を行ったからといって、希望通りの太さにならない場合があることをご理解下さい。

ヒアルロン酸の注入では鼻尖の皮フの血行障害（皮フ壊死）の危険があります。

気になる場合は、軟骨をしばっている糸をはずして尖らせた鼻尖を元に戻すことである程度調整できますが、鼻尖は丸く（太く）なります。

鼻尖の軟骨が手術の影響で硬く変形してしまっている場合には、糸を外しても鼻尖の位置を修正できないことがありますことをご理解下さい。

鼻尖の細さをそのままにして修正をご希望される場合には、鼻尖形成術や鼻中隔延長術をお薦め致します。

傷は時間の経過とともに目立ちにくくはなりますが、完全に消えることはありません。

再度余っている皮膚を切除することができます。

但し、初回の手術より切開部が長くなり、傷跡も長くなることをご理解下さい。

また、追加切除を行っても両端の余り（盛り上がり）が完全には平らにならないことがあることをご了承下さい。

ご希望であれば再手術を行うことは可能です。

但し、切除する範囲が多ければ多い程、傷の長さが長くなります。

鼻尖が凹み過ぎたと感じる場合、元に戻すことは容易ではありません。

耳から採取した軟骨を、凹んでしまった部分に移植することで、ある程度ふくらますことができます。

また、凹み過ぎた部分の高さをベースにし、両端の高い部分の皮膚を切除することにより、鼻先の凹みを目立たなくする方法もあります。

いずれの方法をとりましても、ご希望通りの形にはならない可能性がありますことをご了承下さい。

放置していると化膿する危険がありますので早めにご来院下さい。糸を取り除く処置をさせて頂きます。

皮膚の中に埋めている糸の抜去と内服薬服用、抗生剤点滴投与の処置を1週間行います。

左右差の修正をご希望の場合は、再手術を行わせていただきますが、小さい方を大きい方に合わせることは不可能なので、大きい方を小さい方に合わせることになります。そこで大きい方の鼻の穴から組織を切除いたします。

※但し、切除すればするほど、鼻の穴がいびつな形になりやすい事をご理解下さい。

再手術をしても完全に左右対称にならないことがありますことをご了承下さい。

小鼻のひきつれ感が起きた場合は、両側の小鼻を引き寄せている糸を抜去いたします。

※引き寄せている糸を抜去いたしますと、笑った時小鼻が広がりやすくなりますことをご理解下さい。

中縫いの糸が露出した場合、放置していると化膿する危険がありますので早めにご来院下さい。

糸を取り除く処置をさせて頂きます。

傷跡の段差や凹み・ゆがみ等が起こった場合は、ＣＯ2レーザーを照射し、削って滑らかにしたり、ぼかしたりする処置を、行わせていただきます。

レーザー処置後は、治療部位に赤みが約3ヶ月間位残ります事をご了承下さい。

また、レーザーでは修正できない大きな凹みや段差に対しては、再度傷跡を切開して縫い直す処置をさせて頂きます。

修正処置をさせて頂きましても、傷跡がなくなることはないことをご理解下さい。

効果が物足りないと感じた場合は、ご希望であれば再度手術を行うことは可能です。

※但し、小さくすればするほど、鼻の穴がいびつな形になりやすい事をご理解下さい。

鼻の穴の角ばりの修正をご希望の場合、耳から採取した皮膚と軟骨を移植して、鼻の穴を広げ、角張りを目立たなくする処置をさせて頂きます。修正術を行なっても元通りの自然な滑らかカーブになるわけではありません。

また、移植した皮膚がつぎはぎのようになることをご了承下さい。

小鼻が小さすぎると感じた場合は、元に戻すことは容易ではありません。

鼻の穴を大きくして欲しいとご希望の場合は耳から採取した皮膚と軟骨を移植し、鼻の穴を大きくする手術が可能ですが、傷跡が残りますことをご了承下さい。

鼻先が大きいと感じる場合、鼻尖縮小術や、鼻尖形成術といった鼻尖を小さくする手術をお勧めいたします。

小鼻が下がったと感じる場合、鼻翼挙上術や、鼻孔縁挙上術、鼻中隔延長術にて対応できます。

外見上、段差が目立つ場合には凹んでいる部分にヒアルロン酸を注入して修正をいたします。ヒアルロン酸の効果は永久的なものではありませんので定期的（1 年に1 回程度）に繰り返す必要があります。

脂肪注入は持続的なものですが、満足のいく効果が得られるまで繰り返す必要があります。骨の修正をご希望の場合は前回と同じ傷を切開して段差のとび出した骨を削る、又は凹みに合わせてプロテーゼや人工骨を挿入することができます。

修正するには側頭部や目尻部分に切開を加えて、ずれた頬骨をしっかりと固定する必要があります。

骨を切り足りないと感じる場合は、レントゲンを撮り再手術が可能か判断の上、できる範囲で再手術をさせて頂きます。骨を削ったり、移動できる距離には限界がありますので骨の削りや移動を追加してもご希望通りの小顔効果が得られないことがあります事をご了承下さい。

また頬骨をさらに小さくしていきますと段差やたるみといった問題が起こりやすくなることをご理解下さい。

頬骨の膨らみを作るためには、ヒアルロン酸注入が簡単な方法です。但し、ヒアルロン酸の効果は永久的なものではございませんので定期的（1 年に1 回程度）に繰り返す必要があります。

脂肪注入は持続的なものですが、満足な結果が得られるまで繰り返す必要があります。長期的な治療でご希望の場合は頬プロテーゼを挿入する方法があります。

開口訓練を行わないと、開口障害になる可能性がありますので、指導に従って自宅でも開口訓練を行ってください。

明らかな左右差が出た場合、できる範囲で再手術を行います。頬骨の出っ張りが小さいほうに対して修正をご希望の場合はヒアルロン酸注入や脂肪注入、又は頬骨のプロテーゼの挿入術を提案いたします。

頬骨の大きいうに修正をご希望の場合は再度同じ傷を切開して頬骨をカットしたり削ったりする手術を行います。

再手術を行っても完全に左右対称にならないことがあることを御了承下さい。

ほとんどの場合、自然に治まります。

色素を薄くするハイドロキンクリームや肌のターンオーバーを早め、新たな皮膚を再生させるトレチノイン＋ハイドロキノンクリームを必要に応じて処方致します。

レントゲン・CT・MRIいずれの検査も問題なく受けていただけますが、固定金属は写ります。

人体に問題なく骨になじみの良い金属（チタン）を使用しているため、原則的には抜去する必要はないと思いますが、どうしても気になる場合は、手術後4 ヶ月以降に固定金属抜去を致します。

感染が起きた場合は、内服薬服用や抗生剤の投与、洗浄をします。また、感染がひどいケースではアゴの下の皮膚を切開して膿を出す必要があります。

大変稀なことではありますが、骨を固定するための金属（プレートやスクリュー）が感染の原因となることがあります。その際は、金属の抜去が必要になります。

口腔内を切開し、溜まった血を排出する処置をします。

ほとんどの場合１年以内に治まりますが、まれに感覚が完全に元通りには戻らない事もあります。

わずかな膨らみをだす場合はヒアルロン酸注入、長期的な結果をご希望の場合はアゴプロテーゼを挿入することでシャープさがでます。

これらの方法では顎が多少長くなります。また皮膚のたるみ(余り)をとるには下アゴの皮膚を切除する方法となります。ただし、切開をしますと顎に傷跡が残りますことをご理解下さい。

笑った時にアゴの肉が下に伸びて長く見えることがあります。

その場合、アゴにボトックス注射を打つこともできます。下がってしまった顎の肉を手術によって元の位置に戻すことはできませんことをご了承下さい。

① アゴの骨を切り取れる大きさは、神経が通っている所より下に限られるので限界があります。アゴの短縮が足りないと感じた場合は、再度レントゲンを撮り、再手術ができる可能か判断します。

骨を切り取る余裕がある場合は再手術を行いますが、骨を沢山切り取るほど神経に近くなるため、しびれが起こりやすいことを御了承下さい。

② 骨は十分に切り取ってあっても、肉や皮の厚みによっては骨を短縮した分だけの変化が得られません。さらにアゴを小さくするにはアゴの皮膚と肉を切り取る手術が必要になります。切除する手術の後はアゴの下に傷跡が残ることを御了承下さい。

骨の切除量や固定位置や元々の左右差と肉の形や厚みの左右差といった原因で顎の輪郭に左右差がでます。明らかな左右差が出た場合、できる範囲で骨の切除や固定位置を調整いたします。

但し修正手術を行っても完全に左右対称にはならないことがありますことをご了承下さい。

アゴにボトックス注射を打つことで対処できます。

ほとんどの場合、自然に治まります。

色素を薄くするハイドロキノンクリームや肌のターンオーバーを早め、新たな皮膚を再生させるトレチノイン＋ハイドロキノンクリームを必要に応じて処方致します。

レントゲン・CT・MRIいずれの検査も問題なく受けて頂けますが、固定金属は写ります。

人体に問題なく骨になじみの良い金属を使用しているため、原則的には抜去する必要はないと思いますが、どうしても気になる場合は、手術後4 ヶ月以降に抜去可能です。

感染が起きた場合は、内服薬服用や抗生剤の点滴を1～2 週間行います。

また、感染がひどいケースでは口腔内や頬の皮膚を切開して膿を出しその後毎日キズの中を洗浄致します。

大変稀なことではありますが、骨を固定するための金属（プレートやスクリュー）が、感染の原因となる場合があります。その際は、金属の抜去が必要になります。

蓄膿症のある方には耳鼻科を、上顎の歯が原因で頬骨に感染が起きた時は歯科や口腔外科を紹介させて頂きます。

口腔内を切開し、溜まった血を排出する処置をします。

放置していると化膿する危険がありますのでお早めにご来院ください。糸を取り除く処置をさせて頂きます。

輪郭をすっきりした印象にするにはリフトの手術やバッカルファットの切除や頬の脂肪融解注射（リポビーン）を打ちます。

ほとんどの場合、１年以内に治まります。まれに、感覚が完全に元通りには戻らないことがあります。

約1～3 ヶ月で自然に収まります。

まれに、動きが完全に元通りには戻らないということもあります。眉毛の動きの左右差が目立つ場合、麻痺していない側のおでこにボトックスを注射してバランスをとることが可能です。

個人差はありますが、ほとんどの場合1～6 ヶ月かけて治まります。まれに完全に元通りには戻らないこともあります。回復するまでの間ゆがみが目立つ場合はボトックス注射で調整することも可能です。

エラが思ったより小さくなりすぎてしまったと感じる場合、わずかな膨らみをご希望であればヒアルロン酸注入がおすすめです。

永久での注入でご希望の場合は脂肪注入がおすすめですが正確さにかけています。その場合はエラプロテーゼ挿入もしくは人工骨による修正が必要となります。

思ったよりエラが小さくなっていないと感じる場合があります。術後半年はむくみのためすっきりした輪郭になりません。半年経過をみてもエラをもっと小さくして欲しいとご希望される場合はレントゲンを撮り再手術を検討しますが、エラを削れる範囲には限界があります。

削り取れる骨が残っていることが確認できた時はエラの骨削りを再度させて頂きます。大きく削るほど凹みができて不自然なフェイスラインになりやすい、また知覚麻痺が起こりやすいことを御了承下さい。骨より筋肉（エラの咬筋）が原因の時はボトックス注射による治療をおすすめします。

明らかな左右差が出た場合、エラが大きく残っているほうの骨を削り修正します。

また骨より筋肉（エラの咬筋）が原因の時はボトックス注射による治療をおすすめします。

再手術を行っても完全に左右対称にならないことがあることを御了承下さい。

術後は痛みのため口を大きく開くことが出来ません。数週間口を開かないでおりますと、顎の関節が硬くなって痛みがとれた後も口を開けられなくなります。開口訓練を行わないと開口障害になる可能性がありますので、指導に従って自宅でも開口訓練を行ってくだい。

手術のために口を大きく開ける器具を使用しますので、口唇に火傷・すり傷・色素沈着が起こる可能性があります。

ほとんどの場合、自然に治まります。

色素を薄くするハイドロキノンクリームや肌のターンオーバーを早め、新たな皮膚を再生させるトレチノイン＋ハイドロキノンクリームを必要に応じて処方致します。

手術後、熱感・痛み・腫れが増す、あるいは長引く場合は感染が疑われます。感染が起きた場合は、内服薬服用や抗生剤の投与、洗浄をします。

また、感染がひどいケースではアゴの下の皮膚を切開して膿を出す必要があります。

また、感染がひどいケースでは口腔内やエラの皮膚を切開して膿を出す必要があります。

術後に傷の中で出血しますと血が溜まって顎～頸にかけて紫色に腫れ上がります。溜まった血流は感染やしこりの原因となりますので、早目にご来院ください。口腔内を切開し、溜まった血を排出する処置をします。

出血が止まらない時は、やむなくアゴの下の皮膚を切開して止血しなければなりません。そのため、アゴの下にキズアトが残ることを御了承下さい。

皮膚がたれるようなことはまれですが、出っ張ったエラがなくなることで、輪郭がたるんで見えることがあります。

その場合、輪郭をすっきりした印象にするには下記のようなリフトの手術を行います。

頬部フェイスリフト、頬部・頸部フェイスリフト、シルエットリフト、スプリングリフトをご案内させて頂きます。

個人差はありますが、ほとんどの場合、3～12ヶ月かけて治まります。

しかし、まれに感覚が完全に元通りには戻らないこともあります。

外見上、段差が目立つ場合には凹んでいる部分にヒアルロン酸を注入して修正をいたします。ヒアルロン酸の効果は永久的なものではありませんので定期的（1 年に1 回程度）に繰り返す必要があります。

脂肪注入は持続的なものですが、満足のいく効果が得られるまで繰り返す必要があります。骨の修正をご希望の場合は前回と同じ傷を切開して段差のとび出した骨を削る、又は凹みに合わせてプロテーゼや人工骨を挿入することができます。

修正するには側頭部や目尻部分に切開を加えて、ずれた頬骨をしっかりと固定する必要があります。

骨を切り足りないと感じる場合は、レントゲンを撮り再手術が可能か判断の上、できる範囲で再手術をさせて頂きます。骨を削ったり、移動できる距離には限界がありますので骨の削りや移動を追加してもご希望通りの小顔効果が得られないことがあります事をご了承下さい。

また頬骨をさらに小さくしていきますと段差やたるみといった問題が起こりやすくなることをご理解下さい。

頬骨の膨らみを作るためには、ヒアルロン酸注入が簡単な方法です。但し、ヒアルロン酸の効果は永久的なものではございませんので定期的（1 年に1 回程度）に繰り返す必要があります。

脂肪注入は持続的なものですが、満足な結果が得られるまで繰り返す必要があります。長期的な治療でご希望の場合は頬プロテーゼを挿入する方法があります。

開口訓練を行わないと、開口障害になる可能性がありますので、指導に従って自宅でも開口訓練を行ってください。

明らかな左右差が出た場合、できる範囲で再手術を行います。頬骨の出っ張りが小さいほうに対して修正をご希望の場合はヒアルロン酸注入や脂肪注入、又は頬骨のプロテーゼの挿入術を提案いたします。

頬骨の大きいうに修正をご希望の場合は再度同じ傷を切開して頬骨をカットしたり削ったりする手術を行います。

再手術を行っても完全に左右対称にならないことがあることを御了承下さい。

ほとんどの場合、自然に治まります。

色素を薄くするハイドロキンクリームや肌のターンオーバーを早め、新たな皮膚を再生させるトレチノイン＋ハイドロキノンクリームを必要に応じて処方致します。

レントゲン・CT・MRIいずれの検査も問題なく受けていただけますが、固定金属は写ります。

人体に問題なく骨になじみの良い金属（チタン）を使用しているため、原則的には抜去する必要はないと思いますが、どうしても気になる場合は、手術後4 ヶ月以降に固定金属抜去を致します。

感染が起きた場合は、内服薬服用や抗生剤の点滴を1～2 週間行います。

また、感染がひどいケースでは口腔内や頬の皮膚を切開して膿を出しその後毎日キズの中を洗浄致します。

大変稀なことではありますが、骨を固定するための金属（プレートやスクリュー）が、感染の原因となる場合があります。その際は、金属の抜去が必要になります。

蓄膿症のある方には耳鼻科を、上顎の歯が原因で頬骨に感染が起きた時は歯科や口腔外科を紹介させて頂きます。

口腔内を切開し、溜まった血を排出する処置をします。

放置していると化膿する危険がありますのでお早めにご来院ください。糸を取り除く処置をさせて頂きます。

輪郭をすっきりした印象にするにはリフトの手術やバッカルファットの切除や頬の脂肪融解注射（リポビーン）を打ちます。

ほとんどの場合、１年以内に治まります。まれに、感覚が完全に元通りには戻らないことがあります。

約1～3 ヶ月で自然に収まります。

まれに、動きが完全に元通りには戻らないということもあります。眉毛の動きの左右差が目立つ場合、麻痺していない側のおでこにボトックスを注射してバランスをとることが可能です。

感染が起きた場合は、内服薬服用や抗生剤の投与、洗浄をします。また、感染がひどいケースではアゴの下の皮膚を切開して膿を出す必要があります。

大変稀なことではありますが、骨を固定するための金属（プレートやスクリュー）が感染の原因となることがあります。その際は、金属の抜去が必要になります。

口腔内を切開し、溜まった血を排出する処置をします。

ほとんどの場合１年以内に治まりますが、まれに感覚が完全に元通りには戻らない事もあります。

わずかな膨らみをだす場合はヒアルロン酸注入、長期的な結果をご希望の場合はアゴプロテーゼを挿入することでシャープさがでます。

これらの方法では顎が多少長くなります。また皮膚のたるみ(余り)をとるには下アゴの皮膚を切除する方法となります。ただし、切開をしますと顎に傷跡が残りますことをご理解下さい。

笑った時にアゴの肉が下に伸びて長く見えることがあります。

その場合、アゴにボトックス注射を打つこともできます。下がってしまった顎の肉を手術によって元の位置に戻すことはできませんことをご了承下さい。

① アゴの骨を切り取れる大きさは、神経が通っている所より下に限られるので限界があります。アゴの短縮が足りないと感じた場合は、再度レントゲンを撮り、再手術ができる可能か判断します。

骨を切り取る余裕がある場合は再手術を行いますが、骨を沢山切り取るほど神経に近くなるため、しびれが起こりやすいことを御了承下さい。

② 骨は十分に切り取ってあっても、肉や皮の厚みによっては骨を短縮した分だけの変化が得られません。さらにアゴを小さくするにはアゴの皮膚と肉を切り取る手術が必要になります。切除する手術の後はアゴの下に傷跡が残ることを御了承下さい。

骨の切除量や固定位置や元々の左右差と肉の形や厚みの左右差といった原因で顎の輪郭に左右差がでます。明らかな左右差が出た場合、できる範囲で骨の切除や固定位置を調整いたします。

但し修正手術を行っても完全に左右対称にはならないことがありますことをご了承下さい。

アゴにボトックス注射を打つことで対処できます。

ほとんどの場合、自然に治まります。

色素を薄くするハイドロキノンクリームや肌のターンオーバーを早め、新たな皮膚を再生させるトレチノイン＋ハイドロキノンクリームを必要に応じて処方致します。

レントゲン・CT・MRIいずれの検査も問題なく受けて頂けますが、固定金属は写ります。

人体に問題なく骨になじみの良い金属を使用しているため、原則的には抜去する必要はないと思いますが、どうしても気になる場合は、手術後4 ヶ月以降に抜去可能です。

個人差はありますが、ほとんどの場合1～6 ヶ月かけて治まります。まれに完全に元通りには戻らないこともあります。回復するまでの間ゆがみが目立つ場合はボトックス注射で調整することも可能です。

エラが思ったより小さくなりすぎてしまったと感じる場合、わずかな膨らみをご希望であればヒアルロン酸注入がおすすめです。

永久での注入でご希望の場合は脂肪注入がおすすめですが正確さにかけています。その場合はエラプロテーゼ挿入もしくは人工骨による修正が必要となります。

思ったよりエラが小さくなっていないと感じる場合があります。術後半年はむくみのためすっきりした輪郭になりません。半年経過をみてもエラをもっと小さくして欲しいとご希望される場合はレントゲンを撮り再手術を検討しますが、エラを削れる範囲には限界があります。

削り取れる骨が残っていることが確認できた時はエラの骨削りを再度させて頂きます。大きく削るほど凹みができて不自然なフェイスラインになりやすい、また知覚麻痺が起こりやすいことを御了承下さい。骨より筋肉（エラの咬筋）が原因の時はボトックス注射による治療をおすすめします。

明らかな左右差が出た場合、エラが大きく残っているほうの骨を削り修正します。

また骨より筋肉（エラの咬筋）が原因の時はボトックス注射による治療をおすすめします。

再手術を行っても完全に左右対称にならないことがあることを御了承下さい。

術後は痛みのため口を大きく開くことが出来ません。数週間口を開かないでおりますと、顎の関節が硬くなって痛みがとれた後も口を開けられなくなります。開口訓練を行わないと開口障害になる可能性がありますので、指導に従って自宅でも開口訓練を行ってくだい。

手術のために口を大きく開ける器具を使用しますので、口唇に火傷・すり傷・色素沈着が起こる可能性があります。

ほとんどの場合、自然に治まります。

色素を薄くするハイドロキノンクリームや肌のターンオーバーを早め、新たな皮膚を再生させるトレチノイン＋ハイドロキノンクリームを必要に応じて処方致します。

手術後、熱感・痛み・腫れが増す、あるいは長引く場合は感染が疑われます。感染が起きた場合は、内服薬服用や抗生剤の投与、洗浄をします。

また、感染がひどいケースではアゴの下の皮膚を切開して膿を出す必要があります。

また、感染がひどいケースでは口腔内やエラの皮膚を切開して膿を出す必要があります。

術後に傷の中で出血しますと血が溜まって顎～頸にかけて紫色に腫れ上がります。溜まった血流は感染やしこりの原因となりますので、早目にご来院ください。口腔内を切開し、溜まった血を排出する処置をします。

出血が止まらない時は、やむなくアゴの下の皮膚を切開して止血しなければなりません。そのため、アゴの下にキズアトが残ることを御了承下さい。

皮膚がたれるようなことはまれですが、出っ張ったエラがなくなることで、輪郭がたるんで見えることがあります。

その場合、輪郭をすっきりした印象にするには下記のようなリフトの手術を行います。

頬部フェイスリフト、頬部・頸部フェイスリフト、シルエットリフト、スプリングリフトをご案内させて頂きます。

個人差はありますが、ほとんどの場合、3～12ヶ月かけて治まります。

しかし、まれに感覚が完全に元通りには戻らないこともあります。

感染が起きた場合は、内服薬服用や抗生剤の投与、洗浄をします。膿がたまった時には、皮膚を切開して膿を出す処置をさせて頂きます。

血の溜まった部分に針を刺すか、再度、傷を開けて溜まった血を排出する処置をします。

3～6 ヶ月経過をみても脂肪が残っているのが気になる場合には、脂肪溶解注射（リポビーン）による治療をおすすめいたします。あるいは、再度脂肪吸引をさせて頂きます。

※ ただし、脂肪吸引によって細くできる量や範囲には限界がありますことをご了承下さい。

脂肪のとりすぎによってできた凹みやデコボコの修正は非常に難しいため、過度に脂肪を吸引することを避けて、手術をさせて頂きます。

凹みやデコボコができてしまった場合、凹んだ部分に脂肪を注入することで対応します。取り残された脂肪が目立つ場合は、その部分を脂肪溶解注射（リポビーン）か脂肪吸引で治療させて頂きます。

脂肪が少なくなったために筋肉が浮き出てしまった場合、修正はほとんど不可能です。

個人差はありますが、ほとんどの場合3～12 ヶ月程度で治ります。しかし、まれに感覚が完全に元通りには戻らないということもあります。

たるんだ皮膚をすっきりさせるには、リフトの手術（余った皮膚を切り取る手術）になります。

※ 但し、リフトの手術は傷跡が残りますことをご了承下さい。

通常6～12 ヶ月で色は薄くなっていきます。

体質によって、傷跡がケロイドのように赤く盛り上がる場合があります。その場合は、ステロイド（ケナコルト）注射で対応します。ステロイド注射の副作用としては、傷が凹む・毛細血管が浮きでるといった事があります。

また色素沈着が起こった場合は、色素を薄くするハイドロキノンクリームや肌のターンオーバーを早め、新たな皮膚を再生させるトレチノイン＋ハイドロキノンクリームを必要に応じて処方致します。

へこんで目立つ傷に対しては、再度切開し縫合する処置をいたします。

状態に応じた処置や対応をさせて頂きます。

色素沈着が残る場合は、色素を薄くするハイドロキノンクリームや肌のターンオーバーを早め、新たな皮膚を再生するトレチノイン＋ハイドロキノンクリームを必要に応じて処方致します。

感染が起きた場合は、内服薬服用や抗生剤の投与、洗浄をします。 膿がたまった場合には、皮膚を切開して膿を出す処置をさせて頂きます。

再度、傷を開け溜（た）まった血を排出する処置をします。

効果が物足りないと感じる場合は、再手術をさせていただき、残っているバッカルファットを切除させていただきます。頬の皮下脂肪の脂肪吸引、脂肪溶解注射が効果的です。 また、バッカルファットの再切除をいたします。 ※ 但し、再度切開をしてもバッカルファットが残っていなくて切除できない場合もございます。頬の皮下脂肪に対しては、脂肪吸引と脂肪分解注射をおすすめいたします。頬のフェイスリフトも下ぶくれの改善に効果的です。

過度に脂肪を除去することを避けて、手術させて頂きますが、頬がこけたり、凹んでしまったりしたのが気になる場合は、その部分にヒアルロン酸もしくは脂肪を注入してふくらますことができます。

たるんだ皮膚をすっきりさせるには、リフトの手術（余った皮膚を切り取る手術）が効果的です。 ※ 但し、リフトの手術は傷跡が残りますことをご了承下さい。