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頬部リフト(SMAS法、スタンダード法) +5施術

切開リフト+脂肪吸引で頬のたるみ解消しシャープな輪郭へ

症例番号: FL(頬)-011

担当医師
李 政秀
ヴェリテクリニック
統括院長 兼 名古屋院院長
李 政秀
所属院
銀座院名古屋院大阪院
ヴェリテクリニック
統括院長 兼 名古屋院院長
李 政秀
所属院
銀座院名古屋院大阪院

行った施術と料金

    • 頬部 ¥330,000
  • 下顎プロテーゼ
    • 銀座
    • 名古屋
    • 大阪
    • オーダープロテーゼ+固定術 ¥550,000
  • プロテーゼ抜去
    • 銀座
    • 名古屋
    • 大阪
    • 他院の場合 ¥165,000
  • 口角挙上術
    • 銀座
    • 名古屋
    • 大阪
    • ¥330,000
  • あごボトックス(ナボタ)
    • 銀座
    • 名古屋
    • 大阪
    • ¥22,000
  • 価格はすべて税込でございます。患者様の状態によって別途費用が発生する場合がございます。

李 政秀医師の症例解説

李 政秀

李 政秀医師のコメント

最近は糸によるリフトなどが増えてきた事で、

切開リフトを行うドクターが少なくなってきました。

リフトを行う先生であっても、特に若い方にこの手術を

行う事を躊躇されるドクターは少なくありません。

ただ、私は適応があれば若い方にも積極的に行っています。

若い方だからこそ糸リフトのような一時的な治療を

今後長くにわたって行い続けるのは大変だと思うからです。

特に適応となるのは、小顔手術や脂肪吸引などで、

大きく弛んでしまった方だと思います。

今回のモニターの方のように、ナチュラルに

下がった重たいフェイスラインの方に行います。

頬のもたつきとミッドフェイスの下がり感が無くなり、

すっきりとしたフェイスラインになったと思います。

下眼瞼切開+ミッドフェイスリフト¥770,000涙袋ヒアルロン酸¥33,000を同時に行っています。


よくある質問

  • 脂肪吸引(頬部・下顎部) 
    • 脂肪吸引後は体重も減りますか?

      体重の変化はほとんどありません。
      脂肪は水よりも軽いため、多くの脂肪を吸引したとしても体重の変化はほとんどありません。
      脂肪吸引は体重の変化以上に外見上の変化を目的とした手術です。
      運動や食事制限では難しいボディラインの痩身結果を感じて頂けます。

    • 脂肪吸引はどのくらい脂肪を取ることが出来ますか?

      ご希望や個人差はありますが、2/3まで吸引できます。
      ご希望のデザインや体形により異なりますが、ついてる脂肪の2/3まで吸引することができます。
      ただし、脂肪には体温調節や生命維持の役割があるため、ある程度の脂肪を残す必要があります。

    • 脂肪吸引の術後、注意事項はありますか?

      手術後の圧迫固定が重要です。
      手術後は吸引した部分の圧迫固定が24時間1ヶ月程必要になります。
      その後も3ヶ月程は出来る限り圧迫を続けて頂きます。
      脂肪吸引したことで空洞になったところを圧迫することで密着させるとともに、腫れやむくみ防止になります。
      この圧迫固定が吸引後の仕上がりを左右するため非常に重要となります。

    • 脂肪吸引後はすぐに細くなりますか?

      1ヶ月以降から徐々にすっきりしはじめます。
      脂肪吸引後は腫れやむくみで膨張するため、すぐにサイズダウンは望めません。
      1ヶ月後以降から徐々にすっきりしはじめて、3ヶ月ほどで確認して頂けるようになります。

    • 脂肪吸引後、リバウンドや元に戻ることはありますか?

      生活スタイルにより、残った脂肪細胞が大きくなることはあります。
      脂肪細胞そのものを吸引してしまうため、リバウンドというものはありません。
      しかし、全ての脂肪細胞を吸引するわけではないため、暴飲暴食を行うことで残った脂肪細胞が大きくなり、
      元に戻ったように感じることがあります。

    • 脂肪吸引は何歳でも受けられますか?

      年齢制限は基本的にありませんが、若い年齢で行うことをおすすめしております。
      加齢が進むにつれて脂肪吸引後にたるみが出やすくなるため、脂肪吸引を行うのであればお若い年齢で行うことをおすすめしております。
      特に40代以上の方の場合、術後のたるみが生じやすくなります。

    • 脂肪吸引のダウンタイムはどのくらいですか?

      大まかなダウンタイムは2~3週間です。
      吸引箇所や個人差により異なりますが、大まかな痛みや腫れ、内出血は2~3週間程続きます。
      上半身部分はあまり腫れない箇所ですが、下半身の脂肪吸引では術後1~2週間程は強い痛みが伴い、
      腫れは1ヶ月程、むくみは3ヶ月程かかります。
      デスクワークであれば問題ないですが、手術前のような体の動きには1ヶ月程かかる方もいらっしゃいます。
      最終的な仕上がりは3ヵ月以降です。
      その間はお洋服でカバー頂けますので、周りに気づかれる心配はありません。

  • 下顎プロテーゼ
    • 以前に入れたプロテーゼの入れ替えはできますか?

      プロテーゼの入れ替えは可能です。
      プロテーゼの曲がりやズレ、大きさや形が気に入らない等の場合、プロテーゼの入れ替えは可能となります。
      また、他院で入れた既製品のプロテーゼは経年的にどうしてもずれたり輪郭が浮き出てきたりするケースが多いです。そういったケースではオーダーメイドプロテーゼをご提案させていただきます。

    • 下顎プロテーゼの術後、注意することはありますか?

      術後1ヶ月程は強い刺激や衝撃にはご注意下さい。
      術後間もない間は状態が安定していないため、強い衝撃には注意が必要です。
      術後1カ月程度は頬杖や球技スポーツなど、アゴにかかる刺激や衝撃にはご注意頂き、安静にすることが大切です。

  • 口角挙上術
    • 口角挙上の術後、違和感ありますか?

      時間の経過とともに落ち着きます。
      術後、会話や食事で口唇を動かす際、傷部分の硬さやつっぱり感など違和感を感じることがあります。
      時間の経過や傷の馴染みと共に徐々に落ち着きますが、1~2カ月程かかることもあります。

    • 口角挙上の傷は目立ちますか?

      ほとんどわからない程度です。
      引き上げるデザインにより、傷の部位や長さは異なります。 傷の赤みは数ヶ月かけて薄茶色から白っぽい線へと変化します。 特に赤い口唇に沿った傷は赤く盛り上がりやすく、落ち着くまで半年程かかることがありますが、その間お化粧でカバー出来る程度です。

    • 口角挙上のダウンタイムはどのくらいですか?

      術後1週間程で落ち着いてきます。
      術後の腫れは個人差ありますが、2~3 日目をピークに7~10 日間程で目立つ腫れはひいていきます。


リスク・副作用

  • 脂肪吸引(頬部・下顎部) 

    脂肪吸引の手術後、熱感・痛み・腫れが増す、あるいは長引く場合は感染が疑われます。

    対応

    感染が起きた場合は、内服薬服用や抗生剤の投与、洗浄をします。膿がたまった時には、皮膚を切開して膿を出す処置をさせて頂きます。

    脂肪吸引の術後に傷の中で出血して血が溜まると吸引部が紫色に腫れ上がります。血が溜まったままにすると化膿したりしこりを作ったりするので早目の処置が必要です。

    対応

    血の溜まった部分に針を刺すか、再度、傷を開けて溜まった血を排出する処置をします。

    脂肪吸引後、思ったより細くなっていないと感じる場合があります。術後3 か月は、腫れやむくみが長引いている可能性があります。

    対応

    3~6 ヶ月経過をみても脂肪が残っているのが気になる場合には、脂肪溶解注射(リポビーン)による治療をおすすめいたします。あるいは、再度脂肪吸引をさせて頂きます。

    ※ ただし、脂肪吸引によって細くできる量や範囲には限界がありますことをご了承下さい。

    脂肪の吸引が均等に行われないで部分的に脂肪が取れすぎたり残ったりしますと、陥没や凸凹ができてしまいます。また、脂肪をしっかり吸引しますと、皮膚と下の筋膜が癒着するため、皮膚の表面にデコボコや凹みが生じやすくなります。

    皮下脂肪が少なくなりますと、その下の筋肉の輪郭が見えるようになります。それを凸凹と感じることがありますし、女性らしさがないと感じることがあります。

    対応

    脂肪のとりすぎによってできた凹みやデコボコの修正は非常に難しいため、過度に脂肪を吸引することを避けて、手術をさせて頂きます。

    凹みやデコボコができてしまった場合、凹んだ部分に脂肪を注入することで対応します。取り残された脂肪が目立つ場合は、その部分を脂肪溶解注射(リポビーン)か脂肪吸引で治療させて頂きます。

    脂肪が少なくなったために筋肉が浮き出てしまった場合、修正はほとんど不可能です。

    脂肪吸引では、皮下の脂肪の中を通る細かい知覚神経を引っ張って傷つけることがあります。そのため、吸引部周辺の知覚の麻痺や、しびれが生じることがあります。

    対応

    個人差はありますが、ほとんどの場合3~12 ヶ月程度で治ります。しかし、まれに感覚が完全に元通りには戻らないということもあります。

    細くなった部分に合わせて皮膚は縮まっていきます。皮膚がたれるようなことはまれですが、脂肪がなくなることで、肌のハリがなくなる、又はシワが目立つことがあります。

    対応

    たるんだ皮膚をすっきりさせるには、リフトの手術(余った皮膚を切り取る手術)になります。

    ※ 但し、リフトの手術は傷跡が残りますことをご了承下さい。

    内出血ができることは珍しいことではありません。通常3 週間程度で内出血は消失します。稀に、内出血の血液の分解産物の色が皮膚の中に残って、茶色の色素沈着が続くことがあります。

    対応

    通常6~12 ヶ月で色は薄くなっていきます。

    数ミリの傷跡が何ヶ所かにできます。傷跡がケロイドのように赤くもり上がる・茶色の色素沈着が起こる・傷跡が凹むことがあります。

    対応

    体質によって、傷跡がケロイドのように赤く盛り上がる場合があります。その場合は、ステロイド(ケナコルト)注射で対応します。ステロイド注射の副作用としては、傷が凹む・毛細血管が浮きでるといった事があります。

    また色素沈着が起こった場合は、色素を薄くするハイドロキノンクリームや肌のターンオーバーを早め、新たな皮膚を再生させるトレチノイン+ハイドロキノンクリームを必要に応じて処方致します。

    へこんで目立つ傷に対しては、再度切開し縫合する処置をいたします。

    非常に稀なことですが、過度の脂肪吸引や感染によって、吸引部分の皮膚にダメージが加わって、皮膚が死んでかさぶたになり、その後傷跡を残すことがあります。

    対応

    状態に応じた処置や対応をさせて頂きます。

    手術後、傷口を保護するためにテープを貼らせて頂きます。皮膚の弱い方は、テープかぶれを起こす場合があります。水ぶくれができたり皮膚がむけたりしますと、その後色素沈着を起こすことがあります。

    対応

    色素沈着が残る場合は、色素を薄くするハイドロキノンクリームや肌のターンオーバーを早め、新たな皮膚を再生するトレチノイン+ハイドロキノンクリームを必要に応じて処方致します。

  • 下顎プロテーゼ

    手術後、熱感・痛み・腫れが増す、あるいは長引く場合は感染が疑われます。

    対応

    感染が起きた場合は、内服薬服用や抗生剤の投与を2 週間続けて経過をみます。

    それでもおさまらない場合はプロテーゼを抜去します。再挿入は抜去から3 ヶ月以降に行います。

    大変稀なことではありますが、プロテーゼを固定するための金属(プレートやスクリュー)が感染の原因となる場合があります。その際は、金属の抜去が必要になります。

    稀にプロテーゼに対して異物反応(アレルギー反応)を起こす場合があります。

    対応

    プロテーゼに対して異物反応(アレルギー反応)を起こす場合はプロテーゼを抜去します。

    術後に傷の中で出血して血が溜まるとアゴや首が紫色に腫れ上がります。血が溜まったままにすると化膿したりしこりを作ったりするので早目の処置が必要です。

    対応

    再度、傷を開け溜まった血を排出する処置をします。

    アゴから下口唇下アゴの歯茎にかけて知覚が鈍くなったり、プロテーゼを入れるポケットを作る際に知覚神経の近くを剥離して神経をひっぱるため、しびれたりします。

    対応

    個人差はありますが、ほとんどの場合1年以内に治まります。まれに、感覚が完全に元通りには戻らないこともあります。

    アゴの筋肉は強いため、その筋肉の動きにプロテーゼが押されて、手術で作ったポケットの中でプロテーゼが安定する前にずれてしまうことがあります。また、長い経過のうちにずれてくる可能性もあります。

    対応

    術後半年以内にプロテーゼの明らかなずれが認められた場合は、プロテーゼ抜去あるいはプロテーゼの位置の調整を行い修正します。

    ※再手術でプロテーゼの伝達を調整する場合、プロテーゼがずれるのを防ぐために、ドリルで下アゴの骨に穴を開けてプロテーゼを縫い付けたり、スクリューで固定したりする必要があることを御了承下さい。

    元々アゴが顔の軸からずれている人も少なくありません。その場合は、プロテーゼが顎の骨の正中からずれて固定されてしまうことがあります。

    プロテーゼが正しい位置に入っていても偏りが強調されて見えることがあります。

    対応

    アゴが正中からずれていると感じることがあります。

    原因がプロテーゼのずれの場合は、上記のE)に準じて修正させて頂きます。

    しかし、元々アゴが顔の軸からずれている人も少なくありません。プロテーゼが正しい位置に入っていても偏りが強調されて見えることがあります。

    骨が原因の場合は、修正することは困難です。

    プロテーゼの位置をずらすことで調整できる場合は、できる範囲で修正手術をさせて頂きます。

    顎が大きすぎる、又は、小さすぎるといった期待していたイメージと違う結果になることがあります。

    対応

    ① 大きすぎると感じる場合、プロテーゼ抜去、又は小さいプロテーゼへの入れ替えで修正させて頂きます。

    ② プロテーゼが小さすぎると感じる場合、大きいプロテーゼへの入れ替え、ヒアルロン酸注入、脂肪注入で修正させて頂きます。

    アゴにプロテーゼを入れることによって、アゴの筋肉による梅干しジワが消えることもありますが、多くの場合は消えません。

    対応

    ボトックスを注入することをおすすめします。

    長年に渡るプロテーゼの圧迫によりアゴの骨が吸収されて骨の表面に凹みができることがあります。

    対応

    通常は問題になりません。

    手術後、アゴに異物感を感じることがあります。

    対応

    時間の経過とともに異物感は無くなりますが、どうしても気になる場合は、抜去させていただきます。

    手術中、口を大きく開ける器具を使用する為、口唇の火傷、すり傷、色素沈着が起こることがあります。

    対応

    ほとんどの場合、自然に治まります。

    色素を薄くするハイドロキノンクリームや肌のターンオーバーを早め、新たな皮膚を再生させるトレチノイン+ハイドロキノンクリームを必要に応じて処方します。

    アゴに入れたプロテーゼやプロテーゼを固定するためのスクリューは画像に写ります。しかし、CT やMRI の検診を受けて頂くことに支障はございません。

    対応

    レントゲン・CT・MRIいずれの検査も問題なく受けていただけますが、プロテーゼはCT・MRIに、固定金属はレントゲン・CT・MRI全てに写ります。

    固定の強度を増すために使用したスクリューは、どうしても気になる場合、抜去が可能です。

  • 口角挙上術

    口角挙上の術後治療部位に「熱感」「赤みが出る」「強い痛み」「強い腫れ」等といった状態が長引く場合は感染が疑われます。

    放置すると皮膚が破れ、膿が出て傷跡が残りますので、そうなる前に治療が必要です。

    対応

    処置として、皮膚の中に埋めている糸の抜去、内服薬の服用、抗生剤点滴投与を1 週間行います。

    稀に糸が外れたり、傷口の治りが悪く、傷口が開いてしまうことがございます。

    対応

    糸が外れて傷が開いてしまう場合は、再縫合させていただきます。

    中縫いの糸(皮膚の下の組織を縫い合わせる糸)が露出することがあります。

    対応

    放置していると化膿する危険がありますのでお早めにご来院ください。糸を取り除く処置をさせて頂きます。

    縫合は丁寧に行っておりますが、肌の性質、縫合部の緊張やズレにより傷跡の段差や凹みが起こる場合があります。

    対応

    傷跡に段差や凹みが起きた場合には、CO2 レーザーで削って滑らかにする、ぼかす等の処置を行わせて頂きます。

    ※ レーザー処置後は治療部位に赤みが約3 ヶ月程度続くことをご了承下さい。

    また、レーザーでは治療できない大きな段差は手術によって切り取って縫合致します。

    ※ これらの処置を行っても、傷跡が完全に消えるわけではない事をご理解下さい。

    特に口の周りは切開部が動きやすいため、傷が治る過程で、赤く盛り上がることがあります。

    1 度に切除する量が多い程、傷に緊張がかかり赤く盛り上がりやすくなります。また、体質的に盛り上がりやすい方もいらっしゃいます。

    対応

    傷が赤く盛り上がってしまった場合は、ケナコルト(ステロイド)注射で対処します。

    十分な効果が得られるまで1 ヶ月に一度、注射を繰り返さなければならない場合があります。

    ステロイドの副作用として、傷が凹む、毛細血管が浮きでるといった事があります。

    この手術は皮膚の表面を切開する為、最終的に皮膚の表面に傷が残ります。

    対応

    傷は時間の経過とともに目立ちにくくはなりますが、完全に消えることはありません。

    口角の上がり方に左右差が起こる。

    対応

    口角の上がり方に左右差が起こった場合、上がっている方の口角に合わせ、反対側の口角挙上を再度行い対応できます。

    ※ 但し、修正手術を行っても完全な左右対称にはならないことをご理解下さい。

    口角が上がり過ぎたと感じる場合、傷が柔らかくなることで多少の後戻りがありますので、経過をみて頂きます。

    対応

    6 ヶ月が経過しても、上がり過ぎだと感じる場合は、ご希望により口角に皮膚移植を行います。しかし、傷跡が残る為お勧めはしません。

    口角がまだ下がっていると感じる。

    対応

    口角がまだ下がっていると感じる場合、ご希望であれば再手術は可能です。

    ※ 2 回目の手術は、初回の手術より切開部が広がる為、初回よりも傷が長くなることをご了承下さい。

    口角部分の細かい神経を触る為、口角付近の感覚が麻痺したり、しびれを感じたりすることがあります。

    対応

    通常3~12 ヶ月程でなくなりますが、まれにしびれが残ることもあります。

    赤い口唇が厚く見えるようになる、口唇がめくれ上がってくる、または、口唇の外側が持ち上がって口唇の輪郭が変わるといった口唇の変形が起こります。

    対応

    この変化はこの手術に伴って起こるものです。

    口角の筋肉を短縮するため、皮膚の下を剥離します。筋肉を縮めたことによって、余った皮膚が膨らみとして残ることがあります。また剥離した傷が硬くなって、しこりになることがあります。

    対応

    傷が柔らかくなりますと、しこりは目立たなくなります。ケナコルト(ステロイド)注射にて対処します。

    余った皮膚が原因でできた膨らみは皮膚を切り取ることで対応できます。

    切除をした後は傷跡が長くなることをご了承下さい。

    口角の筋肉を剥離したり、カットしたりするため、口角のしまりが一時的に悪くなり、水や食事が口角からこぼれることがあります。

    対応

    通常1ヶ月程で筋肉が回復したり、傷が縮んだりして口角がしまります。

    手術によって傷跡ができます。

    対応

    傷跡の組織は正常の皮膚や粘膜と比べると硬いため口を大きく開いた時に突っ張り感を感じることがありますが、日常生活に差し障りを生じるようなことはありません。

担当医師

ヴェリテクリニック
統括院長 兼 名古屋院院長
李 政秀医師
所属院
銀座院名古屋院大阪院
日本外科学会認定医 / 日本抗加齢医学会認定 日本抗加齢医学会専門医 / 日本形成外科学会会員

医者にとって一番大切なことは患者さんとの信頼関係を築いていくことです。
その為には1人1人の患者さんに最適な医療を提供していくことと考えています。

クリニック紹介

東京銀座院 0120-883-250 診療時間: 10:00~19:00
名古屋院 0120-451-170 診療時間: 10:00~19:00
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