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目頭切開法 +1施術
【二重の他院修正】目頭切開＋二重まぶた修正で綺麗な平行二重に
統括院長 兼 名古屋院院長 李 政秀
統括院長 兼 名古屋院院長 李 政秀
関連する症例
よくある質問
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目頭切開法
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目頭切開は何ミリくらい切開するのですか？
目頭を3mmから5mmほど切開します。大きな変化をご希望の場合切開幅は大きくなります。
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目頭切開の手術後、元に戻すことはできますか？
元に戻すことは可能です。
ヴェリテクリニックの目頭切開術では、皮膚を切除しない術式を用いて手術を行っているため、元に戻すことは可能です。 -
目頭切開を受けて末広型になった二重を平行型にできますか？
平行型にするのは可能です。
末広型の二重を平行型にするには、埋没法や全切開を行うことで平行型にすることは可能となります。
もしくは、再度目頭切開を行うことで平行型二重にすることも可能です。 -
蒙古襞をなくすには目頭切開しかないのですか？
蒙古襞をなくすには目頭切開しかありません。
目頭切開で重要なのは、手術前に医師と十分相談をして、自分の希望にあった手術を決めることです。
ヴェリテクリニックの目頭切開術では皮膚を切除致しませんので、もし、元に戻したいという希望があれば容易に答えることができます。 -
目尻切開でどれくらい目が大きくなりますか？
個人差ありますが、平均的に1mmから3mm、多くて5mm程度です。
隠れている白目の量に個人差ありますが、多い人では５㎜ほど、平均的に約1～3mm位広げることが出来ます。
１㎜程度しか隠れていない方は隠れている白目が少ないため、目尻切開はあまりおすすめしません。
また、切開しすぎると目尻のピンクの結膜が露出して不自然な目になるため注意が必要です。 -
目尻切開は「たれ目」になりますか？
目尻切開だけでは下まぶたの作るラインを丸く広げたり、ボトムの位置を外側にしたりすることはできません。
下まぶたを下に下げるにはグラマラスライン（たれ目形成）の手術をおすすめしています。
目尻切開とグラマラスライン手術を併せて行えば、目を下と外に向かって広げることができます。 -
目尻切開の傷は目立ちますか？
わかりにくい箇所のため目立つ傷にはなりません。
個人差ありますが、手術後1～3ヶ月は赤みや硬さがあり目立つこともありますが、時間の経過とともに緩和します。
目尻部分の傷は非常にわかりにくい部分となり、お化粧で十分カバー出来る程度です。 -
目尻切開のダウンタイムはどのくらいですか？
腫れは少ない部位のため１週間前後で落ち着きます。
個人差ありますが、腫れは少ない部位となりますので１週間前後でほとんど緩和します。
まれに内出血がでることがありますが、お化粧でカバー出来る程度です。
白目の眼球部分に内出血が出現した場合には、吸収されるまでに1～2週間を要します。
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重瞼修正術
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修正手術は難しくないですか？
ヴェリテクリニックでは修正手術を得意としております。
修正手術の場合、瘢痕形成が起きていたり、手術を行った医師により術式が異なるため、手術の難易度が高い場合や状態によってはご希望通りに仕上げることが難しい場合もありますが、医師が的確に判断させて頂きます。
ヴェリテクリニックでは、他院では行えない修正術や症例件数の少ない手術も歓迎しております。
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リスク・副作用
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目頭切開法
目頭のピンクの肉が完全に露出しますと、不自然な目元になる可能性が高いので、目頭切開はやや控えめにしてモウコヒダを一部残すようにします。その結果が物足りなく感じるかもしれません。
また、術後にキズが縮むことによって後戻りが生じることがあります。
目頭を完全に露出させるように切開しても、目の横幅の延長や、目と目の近づく効果が物足りないことがあります。
対応目頭のピンクの肉の露出が少ないためもっと目頭を広げたいと希望される場合、目頭切開を再度行います。
※目の横幅の延長効果には、限界があることをご理解ください。
目頭に糸がついている間は、糸でキズ口がひっぱられて目頭が見え過ぎていると感じることがあります。
目頭切開によって1 ㎜目と目が近くなるだけで顔の雰囲気はかなり変わります。そのため、目頭切開の術後に目元がシャープになり過ぎたと感じたり、目頭のピンクの肉が見え過ぎると感じることがあります。
対応目頭の糸がついている間は、目頭が見え過ぎてしまうことがありますので、まずは抜糸が済むまでお待ちください。
目頭切開による顔の雰囲気の変化に最初はとまどうことがあるかもしれませんが、数ヶ月経過すると見慣れてきます。
キズが落ち着いた後も目頭の露出が気になる場合には、目頭に皮膚を被せるモウコヒダ形成術を承ります。
※ただし、モウコヒダ形成術を行いましても、完全には手術前の状態に戻せないことをご了承ください。
目頭の切開線の長さや位置のわずかなズレ、術後のキズの縮みの左右差がありますと、目頭に露出するピンクの肉の形や大きさに左右差が生じます。
対応左右差が生じた場合、基本的に、開きが足りない側（片側）の目頭を再度切開して調整致します。
元々の二重の幅が狭いと、目頭切開を行なったとしても平行型にならないことがあります。
対応手術後、平行型の二重にならない場合は、さらに目頭を広げるか、二重の幅を広げる手術が必要となります。
体質により、傷跡がケロイドのように赤く盛り上がることがあります。ほとんどの場合、術後3 ヶ月程で治まってきます。また、逆にキズアトが凹んでしまう可能性もあります。
対応キズアトの修正を希望される場合、下記の方法を用います。
◆ステロイド注射（ケナコルト）(傷を凹ませます。)
効果が出るまで、1 ヶ月に1 回の治療を繰り返す可能性があります。
◆CO2 レーザー照射（術後3 ヶ月以降） 傷を削り、目立たなくします。
◆切開法（術後4 ヶ月以降、傷の赤みが消えたうえで）再度、切開し縫合いたします。
※ 傷を完全になくす事は不可能であり、目立たなくするという目的であることをご了承下さい。また、個人の体質的な要因が大きいため、キズアト修正には限界がありますことをご理解ください。
手術により目頭の涙管が傷つくと、涙の流れが悪くなり目に涙が溜まりやすくなります。
非常に稀なことですが、報告例はあります。
対応涙管の損傷が起きた場合は、涙管の通りをよくする処置を行わせて頂きます。
赤み・腫れ・痛み・熱感が増したり、長く続いたりする場合は、感染の疑いがあります。
対応感染が起きた場合は、抗生剤の投与を行います。膿が溜まっている場合は、必要に応じて傷を再度開ける、もしくは、新たに切開し、膿を出す処置を行います。
術後に傷の中で出血しますと、血が溜まってまぶたが腫れ上がります。血が溜まったままにしておきますと、感染やしこりを作る恐れがあります。
対応出来るだけ早く処置する必要があります、その際は再度傷を開け、溜まった血を排出します。
稀に糸が外れて、傷が開いてしまうことがあります。
対応傷が開いた場合は、再度、縫合いたします。
大変稀なことですが、可能性は否定できません。手術中、手術器具が当たる、あるいは糸やまつ毛の先端が当たって眼球の表面に傷がつくことがございます。
対応白目や角膜の損傷や眼球に火傷が生じた例も報告されています。その場合、状態に応じた処置や対応を行います。
大変稀なことですが、可能性は否定できません。手術中に血を止めるための電気メスやバイポーラによって発生した熱で、眼球の表面に火傷を作る可能性があります。
対応白目や角膜の損傷や眼球に火傷が生じた例も報告されています。その場合、状態に応じた処置や対応を行います。
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重瞼修正術
切開線の位置だけでなく、皮膚の伸び具合や二重の癒着の深さ、眉毛の高さや目の開きといった多くの要素がからみあって二重の幅は決まります。
設定した切開線が低かったり、思ったより眉が下がったりして二重の幅が狭くなってしまうことがあります。
対応再度切開法にて調整をご希望の場合は承ります。
※眉の下降や額のタルミが原因で二重の幅が広くならない場合、二重の手術で調整を行うには限界があります。切開線の位置だけでなく、皮膚の伸び具合や二重の癒着の深さ、眉の高さや目の開きといった多くの要素がからみあって二重の幅は決まります。
そのため予定した幅より広すぎてしまうことがあります。
対応術後はムクミのため二重が広くなります。3～6 ヶ月は経過をみていただく必要があります。
どうしても、二重の幅を狭くしたいとご希望の際は、重瞼修正術（幅を狭める）に準じて修正を行います。
※二重を狭くされたい場合の修正は、かなり困難となります。そのため、広い二重をご希望の際は、慎重に二重の幅をお決め頂くようお願い致します。
修正術を行っても狭くすることができないことがあります。
切開線の高さ、皮膚の伸び具合、二重の癒着の強さ、眉の高さといった、複数の要素の１つでも左右にズレが生じますと、二重の幅に左右差が生じることになります。
対応二重の幅に左右差が生じた場合は、基本的に狭い側の二重の幅を広げ、反対側に合わせることになります。
切開法で作った二重のラインは、ラインが消えないように傷口をしっかり癒着させますので、食い込みが深くなります。
4～6 ヶ月経過してムクミが落ち着き、傷跡がやわらかくなりますと、食い込みは浅くなってきます。
対応どうしても気になる場合、二重のラインを作っている箇所の癒着を弱くする処置を行います。
※ただし、かなり調整が難しく、結果について保証は致しかねます。また、癒着を弱くする処置を行う事で、二重のラインが薄くなる、または、ラインが乱れてしまう可能性があることをご理解下さい。その場合は、再度、ラインの癒着を強くする処置が必要となります。
また、同じ箇所を切開致しますので、処置を行う時期により、傷がきれいにならない可能性が高くなることをご了承ください。古い二重のラインや蒙古襞の影響があるため、必ずご希望の形（平行型または、末広型）になると断言することは出来ません。
蒙古襞が張っていない人では末広型の二重にならない事があります。
また蒙古襞が大変目立つ人では平行型の二重にならない事があります。対応希望の形にならなかった場合は、下記の方法にて調整します。
◆埋没法による調整
◆切開法による調整※ご状態によっては、目頭切開が必要となる可能性があります。
二重のラインが三重になる・元のラインが出現する・切開線とは違う場所にラインが出来る可能性があります。
対応その場合は、状況に応じて、手術直後に二重を固定するための糸を付ける（袋閉じ）、または、術後1 週間目に二重のくい込みを深くするため糸で二重を吊上げる処置を行わせて頂きます。
その間は目が閉じにくい状態になりますことをご了承下さい。切開線の傷口とまぶたの筋肉の癒着が弱くなりますと、ラインの食い込みが浅くなってしまいます。
対応ラインが浅いと感じ、もっと食い込みを深くされたい場合、二重ラインを切開して食い込みが深くなるように縫い直す処置を行います。
手術後、新しく作った二重ラインの癒着が外れて、ラインが消失し元の二重に戻ることがあります。
対応二重のラインが消失した場合は、再手術を行います。
タルミを切除した場合（特に腫れている期間）は目が閉じにくくなり、就寝時には目が乾燥することがあります。
対応その場合、お渡しする処方薬をご使用ください。通常、ムクミが落ち着くと症状は緩和されます。
上まぶたには、目を閉じたり開いたりするためにある程度皮膚の余裕（たるみ）が必要です。術後、眉毛が下がってきますと、上まぶたのタルミは増えます。二重の上のタルミが残ると、二重に皮膚が被さり二重が狭くなります。
二重の下のタルミが残ると、まつげの上に皮膚が被さります。
対応二重の上に被さるタルミの修正をご希望の場合、再度二重の線の上で皮膚を切り取る処置を行います。
但し、この方法を再度行ってもタルミが取りきれないことがあります。
その場合は、ブローリフト や 上眼瞼リフト・前額リフトなどをご考慮下さい。
また、まつ毛の上に垂れるタルミ（二重ラインの下のタルミ）の修正をご希望の場合は、二重ラインの下で皮膚を切り取る処置を行います。
但し、修正後は二重が狭くなる、または、二重ラインの形が平行型から末広型へ変わることがありますことをご了承ください。
二重のくい込みが深いと、まつげが反り返る（まつげの外反）ことがあります。
対応4～6ヶ月は経過をみてムクミが落ち着き、傷跡の硬さがとれ、二重の食い込みが浅くなってきて、まつ毛の反り返りも緩和されてきます。
半年経過してもまつ毛の外反が気になる場合には、二重ラインを切開して、低い所に癒着させる処置を行います。
※但し、この処置を行うと、二重幅が若干狭くなることをご了承ください。
切開したキズアトが凹んだり、一直線ではなく細かくジグザグとなったりすることがあります。
キズアトが気になる場合は、下記の法を用います。
対応CO2レーザー：照射で傷を削り、目立たなくします。
切開法：傷の赤みが消えたうえで再度、切開し縫合いたします。
※ 傷を完全になくする事は不可能であり、目立たなくするという目的であることをご了承下さい。
また、個人の体質的な要因が大きいため、傷跡修正には限界がありますことをご理解ください。
切開箇所にミリウム（皮脂によるイボのような小さな白い膨らみ）が出来る事があります。
対応時間の経過と共に消失する事が多いのですが、気になる場合は、CO2 レーザー照射にて除去する事も可能です。
手術後、熱感・痛み・腫れが増す、あるいは長引く場合は感染が疑われます。
対応感染が起きた場合は、抗生剤の投与を行います。
膿が溜まっている場合は、必要に応じて傷を再度開ける、もしくは、新たに切開し、膿を出す処置を行います。
術術後に傷の中で出血しますと、血が溜まってまぶたが腫れ上がります。
対応そのままにしておきますと、感染やしこりを作る恐れがあります。
再度、傷を開け、溜まった血を排出します。（無料）
手術中に、手術器具が当たる、あるいは糸やまつ毛の先端が当たって眼球の表面に傷がつくことがあります。
白目や角膜の損傷が生じた例も報告されています。
また、手術中に血を止めるための電気メスやバイポーラによって発生した熱で、眼球の表面に火傷を作る可能性があります。
眼球に火傷が生じた例も報告されています。
対応大変稀な事ですが、可能性は否定出来ません。状態に応じた処置や対応を行ないます。
李 政秀医師の症例解説
李 政秀医師のコメント
今回のモニターの方のように生まれつき目頭の形に左右差がある場合の目頭切開には、バランスに対する配慮が必要になります。
左右の形を一緒にする事にこだわり過ぎると、目と目の間の中心から目頭までの距離に左右差が出てしまい、アンバランスな状態になってしまいます。
目頭の形と距離感のどちらにも違和感を出さないためには、ベストなバランスに仕上げる繊細さが必要です。