下顎プロテーゼ +1施術

症例番号:　眼瞼下垂-017、眉間-003、プロ-004

担当医師

ヴェリテクリニック
理事長福田慶三

所属院

銀座院名古屋院大阪院

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リスク副作用

行った施術と料金

下顎プロテーゼ
- 銀座
- 名古屋
- 大阪
- オーダープロテーゼ ¥495,000
- オーダープロテーゼ＋固定術 ¥550,000
- プロテーゼ+固定術 ¥440,000

全身麻酔
- 銀座
- 名古屋
- 大阪
- ¥110,000
※価格はすべて税込でございます。患者様の状態によって別途費用が発生する場合がございます。

福田慶三医師のカウンセリングを受ける

福田慶三医師の症例解説

福田慶三医師のコメント

きりっとしたモテる顔になりたい！という希望で相談に来られました。

鼻は全体的に整えるため、隆鼻術、眉間ゴアテックス、鼻中隔延長術を行い、アゴはシャープな輪郭にするため下顎プロテーゼ挿入、目元は目力を上げぱっちりとした大きな目にするため眼瞼下垂、目の下の膨らみとクマを改善するため下眼瞼脱脂の手術を行いました。

よくある質問

下顎プロテーゼ
- 以前に入れたプロテーゼの入れ替えはできますか？
  
  プロテーゼの入れ替えは可能です。
  プロテーゼの曲がりやズレ、大きさや形が気に入らない等の場合、プロテーゼの入れ替えは可能となります。
  また、他院で入れた既製品のプロテーゼは経年的にどうしてもずれたり輪郭が浮き出てきたりするケースが多いです。そういったケースではオーダーメイドプロテーゼをご提案させていただきます。
- 下顎プロテーゼの術後、注意することはありますか？
  
  術後1ヶ月程は強い刺激や衝撃にはご注意下さい。
  術後間もない間は状態が安定していないため、強い衝撃には注意が必要です。
  術後1カ月程度は頬杖や球技スポーツなど、アゴにかかる刺激や衝撃にはご注意頂き、安静にすることが大切です。

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リスク・副作用

下顎プロテーゼ

手術後、熱感・痛み・腫れが増す、あるいは長引く場合は感染が疑われます。

対応
感染が起きた場合は、内服薬服用や抗生剤の投与を2 週間続けて経過をみます。

それでもおさまらない場合はプロテーゼを抜去します。再挿入は抜去から3 ヶ月以降に行います。

大変稀なことではありますが、プロテーゼを固定するための金属（プレートやスクリュー）が感染の原因となる場合があります。その際は、金属の抜去が必要になります。

稀にプロテーゼに対して異物反応（アレルギー反応）を起こす場合があります。

対応
プロテーゼに対して異物反応（アレルギー反応）を起こす場合はプロテーゼを抜去します。

術後に傷の中で出血して血が溜まるとアゴや首が紫色に腫れ上がります。血が溜まったままにすると化膿したりしこりを作ったりするので早目の処置が必要です。

対応
再度、傷を開け溜まった血を排出する処置をします。

アゴから下口唇下アゴの歯茎にかけて知覚が鈍くなったり、プロテーゼを入れるポケットを作る際に知覚神経の近くを剥離して神経をひっぱるため、しびれたりします。

対応
個人差はありますが、ほとんどの場合１年以内に治まります。まれに、感覚が完全に元通りには戻らないこともあります。

アゴの筋肉は強いため、その筋肉の動きにプロテーゼが押されて、手術で作ったポケットの中でプロテーゼが安定する前にずれてしまうことがあります。また、長い経過のうちにずれてくる可能性もあります。

対応
術後半年以内にプロテーゼの明らかなずれが認められた場合は、プロテーゼ抜去あるいはプロテーゼの位置の調整を行い修正します。

※再手術でプロテーゼの伝達を調整する場合、プロテーゼがずれるのを防ぐために、ドリルで下アゴの骨に穴を開けてプロテーゼを縫い付けたり、スクリューで固定したりする必要があることを御了承下さい。

元々アゴが顔の軸からずれている人も少なくありません。その場合は、プロテーゼが顎の骨の正中からずれて固定されてしまうことがあります。

プロテーゼが正しい位置に入っていても偏りが強調されて見えることがあります。

対応
アゴが正中からずれていると感じることがあります。

原因がプロテーゼのずれの場合は、上記のＥ）に準じて修正させて頂きます。

しかし、元々アゴが顔の軸からずれている人も少なくありません。プロテーゼが正しい位置に入っていても偏りが強調されて見えることがあります。

骨が原因の場合は、修正することは困難です。

プロテーゼの位置をずらすことで調整できる場合は、できる範囲で修正手術をさせて頂きます。

顎が大きすぎる、又は、小さすぎるといった期待していたイメージと違う結果になることがあります。

対応
① 大きすぎると感じる場合、プロテーゼ抜去、又は小さいプロテーゼへの入れ替えで修正させて頂きます。

② プロテーゼが小さすぎると感じる場合、大きいプロテーゼへの入れ替え、ヒアルロン酸注入、脂肪注入で修正させて頂きます。

アゴにプロテーゼを入れることによって、アゴの筋肉による梅干しジワが消えることもありますが、多くの場合は消えません。

対応
ボトックスを注入することをおすすめします。

長年に渡るプロテーゼの圧迫によりアゴの骨が吸収されて骨の表面に凹みができることがあります。

対応
通常は問題になりません。

手術後、アゴに異物感を感じることがあります。

対応
時間の経過とともに異物感は無くなりますが、どうしても気になる場合は、抜去させていただきます。

手術中、口を大きく開ける器具を使用する為、口唇の火傷、すり傷、色素沈着が起こることがあります。

対応
ほとんどの場合、自然に治まります。

色素を薄くするハイドロキノンクリームや肌のターンオーバーを早め、新たな皮膚を再生させるトレチノイン＋ハイドロキノンクリームを必要に応じて処方します。

アゴに入れたプロテーゼやプロテーゼを固定するためのスクリューは画像に写ります。しかし、CT やMRI の検診を受けて頂くことに支障はございません。

対応
レントゲン・CT・MRIいずれの検査も問題なく受けていただけますが、プロテーゼはCT・MRIに、固定金属はレントゲン・CT・MRI全てに写ります。

固定の強度を増すために使用したスクリューは、どうしても気になる場合、抜去が可能です。