鼻翼縮小 +4施術

皮膚の中に埋めている糸の抜去と内服薬服用、抗生剤点滴投与の処置を1週間行います。

左右差の修正をご希望の場合は、再手術を行わせていただきますが、小さい方を大きい方に合わせることは不可能なので、大きい方を小さい方に合わせることになります。そこで大きい方の鼻の穴から組織を切除いたします。

※但し、切除すればするほど、鼻の穴がいびつな形になりやすい事をご理解下さい。

再手術をしても完全に左右対称にならないことがありますことをご了承下さい。

小鼻のひきつれ感が起きた場合は、両側の小鼻を引き寄せている糸を抜去いたします。

※引き寄せている糸を抜去いたしますと、笑った時小鼻が広がりやすくなりますことをご理解下さい。

中縫いの糸が露出した場合、放置していると化膿する危険がありますので早めにご来院下さい。

糸を取り除く処置をさせて頂きます。

傷跡の段差や凹み・ゆがみ等が起こった場合は、ＣＯ2レーザーを照射し、削って滑らかにしたり、ぼかしたりする処置を、行わせていただきます。

レーザー処置後は、治療部位に赤みが約3ヶ月間位残ります事をご了承下さい。

また、レーザーでは修正できない大きな凹みや段差に対しては、再度傷跡を切開して縫い直す処置をさせて頂きます。

修正処置をさせて頂きましても、傷跡がなくなることはないことをご理解下さい。

効果が物足りないと感じた場合は、ご希望であれば再度手術を行うことは可能です。

※但し、小さくすればするほど、鼻の穴がいびつな形になりやすい事をご理解下さい。

鼻の穴の角ばりの修正をご希望の場合、耳から採取した皮膚と軟骨を移植して、鼻の穴を広げ、角張りを目立たなくする処置をさせて頂きます。修正術を行なっても元通りの自然な滑らかカーブになるわけではありません。

また、移植した皮膚がつぎはぎのようになることをご了承下さい。

小鼻が小さすぎると感じた場合は、元に戻すことは容易ではありません。

鼻の穴を大きくして欲しいとご希望の場合は耳から採取した皮膚と軟骨を移植し、鼻の穴を大きくする手術が可能ですが、傷跡が残りますことをご了承下さい。

鼻先が大きいと感じる場合、鼻尖縮小術や、鼻尖形成術といった鼻尖を小さくする手術をお勧めいたします。

小鼻が下がったと感じる場合、鼻翼挙上術や、鼻孔縁挙上術、鼻中隔延長術にて対応できます。

処置として内服薬服用、抗生剤点滴投与を2週間行います。

膿がたまっている場合には小さく切開して膿を出す処置を行い、その後毎日傷の洗浄を行います。

それでも改善がみられなかった場合は抜去手術を行わせていただきます。

抜去後の再挿入手術の時期に関しては、感染の原因となる細菌が完全に消えてからとなります。

少なくとも抜去手術を行ってから最低４ヶ月間あけてから再挿入手術となります。

血が溜まってしまった場合は、直ちに鼻の中のキズを開いて溜まった血を排出する処置をさせていただきます。

糸が外れて傷が開いてしまった場合には、再縫合の処置をさせていただきます。

放置していると化膿する危険がありますので早めにご来院下さい。糸を取り除く処置をさせて頂きます。

「曲がっている」「ずれている」等といった症状がでた場合は、直ちに修正させていただきます。

◆ガス麻酔で眠っていただいたうえで、皮膚の上からプロテーゼを押して位置を直す処置をさせていただきます。

◆それでも改善しなかった場合には、鼻の中の傷を小さく切開して、鼻筋を修正する処置を行わせていただきます。

術後半年を経過して傷跡が柔らかくなると、鼻の穴のひきつれも治まります。

それでもひきつれが残った時には、皮膚を移植する治療が必要となります。

どうしても異物が入っていることに抵抗がある場合は抜去いたします。

修正をご希望の場合は、傷がまだ癒着していない術後１週間以内、あるいは、炎症が落ち着いた術後４ヶ月以降にプロテーゼの入れ替え手術をさせていただきます。

「プロテーゼの輪郭が浮き出てきてしまった」「鼻先が白く変色してきた」といった症状に対して修正をご希望の場合は、抜去手術または入替手術が必要となります。

感染が起きた場合は内服薬の服用、抗生剤点滴投与を2週間続けて経過をみます。

膿が溜まっている場合は、鼻の中を切開して洗浄します。

溜まった血を注射器で吸い出すか、もう一度傷を開けて排出します。

ステロイド（ケナコルト）を注射することで盛り上がりを平らにする処置を行います。

十分な効果が得られるまで、1ヶ月間隔で繰り返す必要があるケースもあります。

ステロイド注射の副作用として、皮膚が凹んでしまう、皮膚表面の毛細血管が浮き出ることがあります。

ＣＯ2レーザーを照射し、削って滑らかにしたり、ぼかしたりする処置を行わせて頂きます。

レーザー処置後は治療部位に赤みが約3ヶ月間位残ります。

レーザーでは治療できない大きな段差や凹みに対しては、傷を切り取って丁寧に縫い直す処置をさせて頂きます。

こちらの治療を行っても、わずかな段差や凹みが残りますことをご了承下さい。

傷口が開いてしまった場合は、もう一度傷を縫い合わせる処置を致します。

放置していると化膿する危険がありますので早めにご来院下さい。糸を取り除く処置をさせて頂きます。

もし左右差の修正をご希望される場合は、再度切開して鼻尖の軟骨を縫い直す処置をさせて頂きます。

できればオープン法での手術をお薦め致します。オープン法では術後に鼻柱に傷跡が残ります。

また、再手術を行いましても、完全に左右差がなくならないことがありますことをご了承下さい。

気になる場合には、しばり合わせた糸をほどいて尖らせた分を戻すことにより緩和しますが、鼻先は丸くなることをご理解下さい。

また、鼻孔縁形成術をさせて頂きますと挙がった鼻孔を下げることができますが、鼻尖が太くなることがあります。

気になる場合は、余って盛り上がっている皮膚を外側から切り取る手術を行うことによって、盛り上がりをなくすことができます。切り取った部分に傷ができますが、時間と共に目立たなくなります。

凹みの修正をご希望の場合には、患者様ご自身の血液から作った多血小板血清（PRP）や、ヒアルロン酸を注入したり、真皮脂肪や軟骨を移植します。

但し、ヒアルロン酸注射によって皮フの血行障害を起こす危険があります。

時間と共に治まることがほとんどですが、どうしても気になる場合、縫い寄せた軟骨の糸をはずす処置をいたしますが、完全に元の柔らかさに戻らないこともあります。

半年しても症状が残った場合、縫い合わせた鼻尖の軟骨の癒着をはがし、軟骨が広がるように糸で固定します。糸だけでは不十分な時は耳から軟骨を採取して鼻尖の軟骨を補強します。ただし、鼻閉感が完全には取れないことがある事をご理解ください。また、鼻尖の軟骨が広がることにより鼻尖が丸く太くなることをご了承ください。

術後3週目以降からステロイド剤（ケナコルト）を鼻尖に注射することでむくみや瘢痕を縮小させます。

ステロイド注射の効果には個人差があります。ステロイド注射は効果が出るまで1ヶ月以上間隔をおいて数回繰り返さなければならないことがあります。ステロイドの副作用として、ふくらみが凹みすぎることがあります。

また、注射を繰り返しますと、皮フに毛細血管が浮き出て赤アザのようになることがあります。

半年程経過をみても鼻尖縮小の効果が物足りない場合、ご希望があれば再度手術をさせて頂くことは可能です。

但し、もう一度手術を行ったからといって、更に細くなるという保証は出来かねることをご理解下さい。

更に鼻先の組織を取りすぎると凹みが出来たり、軟骨同士をしばり合わせる糸をきつくしすぎると、鼻が通りにくくなったりする事があります。

また、鼻の皮膚が厚い場合、鼻尖縮小の効果が思った程表面に反映されない可能性があります。

その場合は、外側から皮膚を切り取ります。

切り取った部分に傷ができますが、時間と共に目立たなくなります。

鼻尖形成術や、鼻中隔延長術を行うこともおすすめです。

鼻先の軟骨をしばっている糸をはずすことで、鼻先は多少丸くなります。

必要により、鼻先に真皮脂肪や耳の軟骨を移植したり、ヒアルロン酸を注入することで、細くなった鼻尖に丸みや太さを作ることが可能です。

但し、修正を行ったからといって、希望通りの太さにならない場合があることをご理解下さい。

ヒアルロン酸の注入では鼻尖の皮フの血行障害（皮フ壊死）の危険があります。

気になる場合は、軟骨をしばっている糸をはずして尖らせた鼻尖を元に戻すことである程度調整できますが、鼻尖は丸く（太く）なります。

鼻尖の軟骨が手術の影響で硬く変形してしまっている場合には、糸を外しても鼻尖の位置を修正できないことがありますことをご理解下さい。

鼻尖の細さをそのままにして修正をご希望される場合には、鼻尖形成術や鼻中隔延長術をお薦め致します。

傷は時間の経過とともに目立ちにくくはなりますが、完全に消えることはありません。

再度余っている皮膚を切除することができます。

但し、初回の手術より切開部が長くなり、傷跡も長くなることをご理解下さい。

また、追加切除を行っても両端の余り（盛り上がり）が完全には平らにならないことがあることをご了承下さい。

ご希望であれば再手術を行うことは可能です。

但し、切除する範囲が多ければ多い程、傷の長さが長くなります。

鼻尖が凹み過ぎたと感じる場合、元に戻すことは容易ではありません。

耳から採取した軟骨を、凹んでしまった部分に移植することで、ある程度ふくらますことができます。

また、凹み過ぎた部分の高さをベースにし、両端の高い部分の皮膚を切除することにより、鼻先の凹みを目立たなくする方法もあります。

いずれの方法をとりましても、ご希望通りの形にはならない可能性がありますことをご了承下さい。

放置していると化膿する危険がありますので早めにご来院下さい。糸を取り除く処置をさせて頂きます。

内服薬の処方や抗生剤を投与します。

また、感染がひどいケースでは鼻の中を切開して膿を出す必要があります。

溜まった血を注射器で吸い出すか、もう一度傷を開けて排出します。

もう一度傷を縫い合わせる処置を致します。

放置していると化膿する危険がありますので、早めにご来院下さい。糸を取り除く処置をさせて頂きます。

明らかな左右差が出た場合、ふくらみが残っている側の鼻の骨を再度カットする、又は、凹んでいる側の鼻の骨の部分にプロテーゼや軟骨を移植し修正させて頂きます。

凹んでいる部分にヒアルロン酸を注入して修正をすることも可能です。ヒアルロン酸注入は調整がしやすいですが、効果は永久的なものではありません。定期的に繰り返す必要があります。

但し、修正手術を行っても完全に左右対称にならないことがあることをご了承下さい。

元々鼻の通りに問題があった方は、鼻の通りが悪く感じられることがあります。

腫れが引いても改善がみられない場合には、鼻の中のスペースを広げるために、狭めた鼻筋を戻します。但し、かわりに鼻筋が太くなることをご理解下さい。

触った時に気になる段差については、外見上問題がなければ修正はお勧めしません。外見上でわかる段差については、手術後4ヶ月以上経過してから、段差を作っている鼻の骨の角を削る処置を行わせていただきます。

効果が物足りないと感じた場合には、再度鼻の骨を切り直す処置をさせて頂きます。

また、プロテーゼを使った隆鼻を行うことで、より鼻筋を細くシャープに見せる効果があります。

鼻骨骨切り術を再度行いましても、鼻の骨を動かせる範囲には限界がありますので、改善がみられない場合があります。

隆鼻術を行いますと、プロテーゼによって鼻筋に高さが出てしまうことをご理解下さい。

鼻筋が細くなりすぎたと感じた場合、鼻骨をカットして広げることで、ある程度戻すことは可能です。

また、細くなった鼻の骨の側面にプロテーゼ挿入や軟骨移植やヒアルロン酸注入を行って鼻筋を太くすることも可能です。

自然な回復をお待ち頂かなければなりません。回復するのに1 ヶ月程、長くて3 ヶ月程かかることもあります。

感染が起きた場合、内服薬の処方、抗生剤の投与のため通院が必要になります。

稀なケースではありますが、感染がひどい場合には切開をして膿を出さなくてはなりません。

ヒアルロン酸分解注射の量が足りないのが原因です。

ご希望であれば、残っているヒアルロン酸に対して分解注射を追加致します。

ご希望よりもヒアルロン酸が減り過ぎて、凹んでしまう場合は、ヒアルロン酸の再注入を提案させて頂きます。

アレルギーを起こした場合、抗アレルギー剤の内服や点滴（ステロイド）を受けて頂く為に通院が必要になります。

また、注入したヒアルロン酸はヒアルロン酸分解注射で溶かす処置をさせて頂きます。

異常を感じた時には、早急に来院して頂くようお願い致します。

血流障害が疑われる場合には、ヒアルロン酸を溶かす処置（ヒアルロン酸分解注射）を行わせて頂きます。

できるだけ早く、皮膚が壊死する前に治療を行うことが大切です。

皮膚が壊死した場合には、周りから皮膚が伸びて傷が閉じるように軟膏を処方させて頂きます。

当院では血管内への注入を防ぐために、注入部位によっては先端が鈍くなった太い針を使用致します。

自然な回復をお待ちいただかなければなりません。

回復するのに1ヶ月程、長くて3 ヶ月程かかることもあります。

マッサージをしていただきますと、ヒアルロン酸が周りになじんで凸凹や膨らみが滑らかになります。

まずは2 週間程経過をみていただき、その間、注入部位をマッサージしてヒアルロン酸を周りになじませて下さい。

それでも注入部位が膨らみすぎたと感じる場合には、ヒアルロン酸分解注射で溶かして注入部位を小さくすることが可能です。

ヒアルロン酸の注入量不足が原因ですので、凹みをさらに浅くすることをご希望の場合は、ヒアルロン酸を追加注入されることをおすすめ致します。

法令線やマリオネットラインのようなシワは、ヒアルロン酸を大量に注入しても完全に消えることはありませんのでご了承下さい。

経過に問題はありませんが、気になる場合は、強くマッサージをしていただくと、しこりを散らすことができます。

それでもしこりが残ってしまう場合はヒアルロン酸分解注射で溶かすことが可能です。

感染が起きた場合、内服薬の処方、抗生剤の投与のため通院が必要になります。

またヒアルロン酸を溶かす処置（ヒアルロン酸分解注射）を行わせて頂きます。

稀ではありますが、感染がひどい場合には、切開をして膿を出す必要があります。