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鼻尖形成術 +1施術
鼻尖形成でさらに高く細い鼻先へ、鼻翼縮小で小さい小鼻に
症例番号: 鼻尖形成-025
医師 前田 珠未
医師 前田 珠未
元々理想的なお鼻ですが、もう少しツンと高く細い感じが好き、小鼻も小さくしたいとのことでいらっしゃいました。
鼻尖形成はクローズ法で耳介軟骨移植を行いました。
クローズ法の良いところは、やはり一番は表面に傷がつかないところかと思いますが、
それ以外にも靱帯を切離したりしないので、軟骨がしっかりしていて少しだけ鼻尖に軟骨を置く場合（onlay graftのみ）は
逆に不安定要素が少なくなり、理想に近い形にできることもあります。
鼻翼縮小は内側と外側を切除し、土手（鼻孔底隆起）を残すようにしております。
幅寄せは溶けない糸で行いました！
幅寄せは溶ける糸・溶けない糸・筋膜で患者様の要望に応じて行っております。
※角度の問題でメイク有無が混ざってしまいすみません。
元々とても可愛い方でしたが、より綺麗になられ、ご本人様からも周りの人にも褒められたり、お化粧もより頑張るようにポジティブになったと仰って頂けました。
リスク・副作用
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鼻翼縮小
治療部位に「熱感」「赤みが出る」「強い痛み」「強い腫れ」等といった状態が長引く場合は感染が疑われます。
放置すると皮膚が破れて膿が出たり皮膚が壊死したりして傷跡や変形を残すことになりますので、必ず治療が必要です。
対応皮膚の中に埋めている糸の抜去と内服薬服用、抗生剤点滴投与の処置を1週間行います。
鼻の穴に左右差が生じる場合があります。元々の鼻の穴の大きさや形の左右差、手術の切除する皮膚の量や位置のわずかなズレが原因です。出来るだけ左右対称になるよう行いますが、1mm以下のわずかな左右差を避けられるほど手術は正確なものではありませんことをご理解下さい。
対応左右差の修正をご希望の場合は、再手術を行わせていただきますが、小さい方を大きい方に合わせることは不可能なので、大きい方を小さい方に合わせることになります。そこで大きい方の鼻の穴から組織を切除いたします。
※但し、切除すればするほど、鼻の穴がいびつな形になりやすい事をご理解下さい。
再手術をしても完全に左右対称にならないことがありますことをご了承下さい。
糸で引き寄せている為、笑った時に小鼻が広がりにくくなります。
また笑った時に、引っ張られた感覚や見た目のひきつれ等が起こることがあります。
対応小鼻のひきつれ感が起きた場合は、両側の小鼻を引き寄せている糸を抜去いたします。
※引き寄せている糸を抜去いたしますと、笑った時小鼻が広がりやすくなりますことをご理解下さい。
稀に、中の引き寄せている糸が出てきてしまうことがあります。放置していると化膿する危険があります。
対応中縫いの糸が露出した場合、放置していると化膿する危険がありますので早めにご来院下さい。
糸を取り除く処置をさせて頂きます。
出来るだけ丁寧に縫合いたしますが、肌の性質や縫い寄せた傷口のずれにより、傷跡の段差や凹み・ゆがみ等が起こる場合があります。
対応傷跡の段差や凹み・ゆがみ等が起こった場合は、ＣＯ2レーザーを照射し、削って滑らかにしたり、ぼかしたりする処置を、行わせていただきます。
レーザー処置後は、治療部位に赤みが約3ヶ月間位残ります事をご了承下さい。
また、レーザーでは修正できない大きな凹みや段差に対しては、再度傷跡を切開して縫い直す処置をさせて頂きます。
修正処置をさせて頂きましても、傷跡がなくなることはないことをご理解下さい。
元々の小鼻の大きさにより、一度の手術では効果が物足りなく感じる場合があります。
対応効果が物足りないと感じた場合は、ご希望であれば再度手術を行うことは可能です。
※但し、小さくすればするほど、鼻の穴がいびつな形になりやすい事をご理解下さい。
鼻の穴の滑らかなカーブを切り取ることになりますので、小鼻の切除が多いと、どうしても角張りが出来やすくなります。
対応鼻の穴の角ばりの修正をご希望の場合、耳から採取した皮膚と軟骨を移植して、鼻の穴を広げ、角張りを目立たなくする処置をさせて頂きます。修正術を行なっても元通りの自然な滑らかカーブになるわけではありません。
また、移植した皮膚がつぎはぎのようになることをご了承下さい。
小鼻が思ったよりも小さくなりすぎたと感じる場合がございます。
対応小鼻が小さすぎると感じた場合は、元に戻すことは容易ではありません。
鼻の穴を大きくして欲しいとご希望の場合は耳から採取した皮膚と軟骨を移植し、鼻の穴を大きくする手術が可能ですが、傷跡が残りますことをご了承下さい。
小鼻を小さくすることにより、鼻先が相対的に大きく感じることがあります。
対応鼻先が大きいと感じる場合、鼻尖縮小術や、鼻尖形成術といった鼻尖を小さくする手術をお勧めいたします。
鼻翼縮小をしますと鼻の穴が小さくなりますが小鼻が下がった印象になることがあります。
対応小鼻が下がったと感じる場合、鼻翼挙上術や、鼻孔縁挙上術、鼻中隔延長術にて対応できます。
よくある質問
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鼻尖形成術
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鼻尖形成は傷は出来ますか？
外見上に傷は出来ません。
基本的にはクローズ法で鼻の中で行うため、皮膚表面に傷は出来ません。
オープン法の場合は鼻柱に傷が出来ますが、丁寧な縫合と目立ちにくい箇所のため術後傷が目立つことはございません。 -
鼻尖形成はどのくらいの変化がありますか？
1ミリ～2ミリの範囲で鼻尖の調整が可能です。
鼻尖を１ミリや2ミリの範囲で高くや長くすることが出来ます。大きく印象を変えたくない方に適しています。
3ミリ以上しっかり伸ばしたり高さをご希望の場合には鼻中隔延長の手術が適しています。 -
移植した軟骨を取る事もできますか？再手術は出来ますか？
抜去することは可能です。
ご希望の場合、除去することは可能です。
移植軟骨の除去や一部のみを除去、または皮膚に余裕があれば軟骨を追加することは可能となります。
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鼻翼縮小
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鼻翼縮小の傷痕は目立ちますか？
傷痕はほとんどわからなくなり、目立つことはありません。
内側法の場合、傷は鼻の穴の内側部分のため目立つような傷や外見上の傷は出来ません。
外側法の場合、小鼻の外側部分の溝部分と一致してほとんど分からなくなります。
術後間もない間は傷部分に赤みがありますが、お化粧でカバー頂けます。
術後、傷痕が気になる場合には適切な方法をご提案させて頂きます。 -
鼻翼縮小のダウンタイムはどのくらいですか？
1週間程度で落ち着いてきます。
個人差ありますが、腫れは手術後2～3日目をピークに1週間程、むくみは２週間程度で落ち着きます。
術後5日目で抜糸があります。それまではマスク等でカバー頂き、抜糸後からはお化粧でカバー頂けます。 -
鼻翼挙上はどのくらい持ち上げられますか？
1ミリ～2ミリ程度です。
鼻翼挙上術はどの方法を用いても１～2 ミリ程度持ち上げることを目標に行う手術です。
経過には個人差があるため、術後、物足りないと感じることがあります。 -
鼻翼挙上の傷は目立ちますか？
小鼻の溝部分と一致してほとんどわからなくなります。
小鼻外側の溝部分から小鼻の上側まで傷は出来ますが、傷は小鼻外側部分の溝部分と一致してほとんど分からなくなります。
術後、傷痕が気になる場合には適切な方法をご提案させて頂きます。 -
鼻翼挙上の術後は違和感はありますか？
術後つっぱり感を感じることがありますが、時間の経過と共に緩和します。
術後小鼻の面積が縮小されることで、笑ったときなど小鼻周辺につっぱり感や違和感を感じる可能性があります。
時間の経過と共に馴染み、1～2ヶ月で緩和していきます。 -
鼻翼挙上のダウンタイムはどのくらいですか？
個人差ありますが、１週間程度です。
個人差ありますが、腫れは手術後2～3 日目をピークに1週間程、むくみは２週間程で落ち着きます。
お化粧でカバー頂ける程度です。
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