鼻中隔延長術＋肋軟骨移植術 +2施術

感染が起きた場合は、内服薬の服用、抗生剤点滴の投与を2週間続けて経過をみます。膿が溜まっている時は、鼻の中を切開して洗浄を行います。それでも治まらない場合は、移植した軟骨を除去します。

再度、延長術を希望される場合は、感染の原因となる細菌が完全に消えてからになりますので、少なくとも軟骨除去後4ヶ月経過してからとなります。

再手術の際は、すでに鼻中隔軟骨を摘出してしまっているため、ほとんどの場合、肋軟骨を使用し移植します。

異物反応が起きた場合には、軟骨を除去する処置を致します。

血が溜まっている場合は、直ちに溜まった血を注射器で吸い出すか、もう一度傷を開けて排出します。

糸が外れ傷口が開いてしまった場合には、もう一度傷を縫い合わせる処置を致します。

放置していると化膿する危険がありますので早めにご来院下さい。糸を取り除く処置をさせて頂きます。

左右に傾いた鼻尖や鼻の穴の修正は容易ではありません。

左右差の修正を希望される場合は、移植した軟骨を削って延長量を短くしてバランスをとる処置をさせて頂きます。この場合延長した鼻が短くなることをご了承下さい。

延長した長さを短くしないで傾きの修正を希望される場合は、更に強力な軟骨を移植する必要がありますので、肋軟骨を採取して移植する処置をさせて頂きます。

※但し、修正手術を行っても完全に左右差をなくすとは困難なことをご理解下さい。

鼻柱（鼻の穴と穴の間）が分厚くなってしまい、修正を希望される場合は、移植した軟骨を削る処置をさせて頂きます。

※但し、削ることにより、鼻が短くなる、また、鼻尖が傾きやすくなる可能性があることをご了承下さい。

1～3ヶ月位の時間の経過と共に鼻の中の粘膜の腫れがおさまります。

その間は市販の鼻炎スプレーを使用いただきますと、鼻づまりが軽くなります。

それでも症状が残った場合には、移植した軟骨を削る処置をさせて頂きます。

但し移植した軟骨を一部削る手術をしても、鼻詰まりが完全には治らないことがあることをご理解下さい。

元々の鼻尖軟骨の折れ曲がりが表面に出る・移植した軟骨の角が出っ張る・キズアトが硬く膨らむことが原因です。軟骨が原因の場合は、膨らんで見える余分な軟骨を切り取る事ができます。

手術後1週間後もしくは4カ月以降に、移植した軟骨を削ることで調整することができます。

手術後半年以降に、皮膚に余裕があれば、鼻尖に軟骨を追加移植することが可能です。

肋軟骨採取が必要な場合もあります。

※さらに長さ・高さを出す為には、引き延ばされる鼻尖の皮膚に余裕があることが条件となります。

その為、修正できる範囲には限界があることをご了承下さい。

キズアトの修正を希望される場合、下記の方法を用います。

◆ステロイド注射（ケナコルト）

赤く盛り上がったキズを平らにする処置を行います。

効果が出るまで、1ヶ月に1回の治療を繰り返す可能性があります。

また、ステロイドの副作用として、皮膚や傷が凹む、細かい血管が浮き出るといったことがあります。

◆CO2レーザー照射

キズアトの段差を削って、なめらかにする効果があります。処置後は3ヶ月程赤みがあります。

◆切開法

傷の赤みが消えたうえで再度、切開し縫合いたします。

※傷を完全になくす事は不可能であり、目立たなくするという目的であることをご了承下さい。

また、個人の体質的な要因が大きいため、キズアト修正には限界がありますことをご理解下さい。

感染の兆候がみられる場合は、内服薬服用、抗生剤点滴投与を2週間行いますが、それでも改善がみられなかった場合は抜去手術を行わせていただきます。抜去後の再挿入手術の時期は、抜去手術より、少なくとも4ヶ月後（感染の原因となる細菌が完全に消えてから）となります。

溜まった血を注射器で吸いだすか、もう一度傷を開けて排出します。

傷が開いてしまった場合には、再縫合させていただきます。

放置していると化膿する危険がありますので早めにご来院下さい。糸を取り除く処置をさせて頂きます。

手術中にプロテーゼのズレが心配される場合には、皮膚表面まで糸を通して1週間固定する事があります。

それでもズレが起こることはあります。その際は、口腔内を切開し、鼻の横の上顎の骨にドリルで穴を開けて固定するか、スクリューを使用して固定します。

違和感は時間の経過とともに軽減していきます。半年程経過をみて頂く必要があります。

それでも気になる場合には抜去させて頂きます。

元々ある鼻翼の左右差の改善は不可能な事をご理解下さい。

プロテーゼの曲がりやズレによる左右差の場合には、上記E）に準じて修正させて頂きます。

但し、プロテーゼの位置を修正しても完全に左右対称にならないことがあることを御理解下さい。

プロテーゼを抜去するか、小さい物に入れ替えます。

但し、鼻翼のつけ根の陥没が元のように深くなることを御理解下さい。

小鼻を横にひっぱる筋肉が強いケースでは、プロテーゼを抜去しても広がった小鼻が元通りには戻らないことがあります。

また、広がった小鼻を狭くする方法として、鼻翼縮小術もご検討下さい。

しかし、鼻翼縮小をしても元通りの形にはならない事を御理解下さい。

プロテーゼを抜去するか、小さい物に入れ替えるます。修正後は鼻柱のつけ根の凹みが元のように深くなることを御理解下さい。

時間の経過と共に慣れが生じ表情の作りにくさは緩和していきますので、半年程経過をみて頂く必要があります。

経過を待っても上口唇の持ち上がりが悪いと感じる場合には、ご希望により、小さいプロテーゼへの入替え、又は、抜去手術を行います。

プロテーゼが飛び出すと、破れた粘膜がひきつれて小鼻や上口唇に変形を招くことがあります。

出来れば、プロテーゼが飛び出す前に治療を行うことをお勧めします。

また、プロテーゼが飛び出してしまった後に、再挿入手術をご希望の場合は、少なくとも4ヶ月（感染の原因となる細菌が完全に消えてから）以上間をあけてから手術をさせて頂きます。

一時的な症状のため1～6ヶ月程で治まりますが、改善には個人差があり、まれにしびれが残ることもあります。

ご希望により、プロテーゼを大きなものに入れ替えさせて頂きます。

大きなプロテーゼを使用することで、小鼻が広がったり、上口唇の持ち上がりが悪くなったりする場合があることをご了承下さい。また、ヒアルロン酸注入でも陥没を対処することは可能です。

プロテーゼが大きすぎると感じた時は、プロテーゼを抜去するか、小さいプロテーゼに入替えさせて頂きます。